- острое кровотечение
- тромбоз нижних конечностей
- субфебрильная температура (+)
- парез кишечника
Незначительное повышение температуры тела до субфебрильных значений в первые сутки после операции может быть физиологической реакцией организма. Оно связано с операционной травмой тканей, активацией воспалительного ответа, резорбцией продуктов распада, стрессом и возможным воздействием анестезии. При стабильном общем состоянии, отсутствии озноба, выраженной боли и патологических выделений такая температура обычно не свидетельствует об инфекционном осложнении.
Острое кровотечение, тромбоз глубоких вен нижних конечностей и парез кишечника относятся к патологическим состояниям, требующим незамедлительной оценки и лечения. Настораживают температура выше 38 °C, её сохранение или нарастание после первых суток, тахикардия, усиление боли, вздутие живота, отсутствие перистальтики, патологические выделения из половых путей или асимметричный отёк конечности. Правильный ответ: субфебрильная температура.
| Состояние в послеоперационном периоде | Характерные признаки | Оценка | Тактика акушерки |
|---|---|---|---|
| Физиологическая субфебрильная температура | Незначительное повышение температуры в первые сутки, удовлетворительное общее состояние, стабильная гемодинамика | Возможный вариант неосложнённого течения | Наблюдение, контроль температуры, пульса, артериального давления и общего состояния |
| Острое послеоперационное кровотечение | Нарастающая слабость, бледность, тахикардия, снижение артериального давления, обильные кровянистые выделения | Неотложное осложнение | Немедленно сообщить врачу, оценить кровопотерю и показатели гемодинамики, подготовить пациентку к неотложной помощи |
| Тромбоз глубоких вен нижней конечности | Односторонний отёк, боль, локальная гипертермия, болезненность по ходу сосудистого пучка | Тромботическое осложнение | Не массировать конечность, ограничить самостоятельную ходьбу, срочно вызвать врача |
| Послеоперационный парез кишечника | Вздутие живота, отсутствие стула и газов, ослабление или отсутствие перистальтики, тошнота | Нарушение моторики кишечника | Контроль состояния живота и перистальтики, выполнение назначений врача, исключение механической кишечной непроходимости |
| Инфекционно-воспалительное осложнение | Лихорадка выше 38 °C, озноб, ухудшение самочувствия, болезненность матки или послеоперационной раны, патологические выделения | Требует диагностического поиска | Сообщить врачу, контролировать жизненные показатели, подготовить пациентку к лабораторному и инструментальному обследованию |