- сальпингит
- параметрит
- пельвиоперитонит (+)
- разлитой перитонит
Правильный ответ: пельвиоперитонит. Это воспаление висцеральной и париетальной брюшины, ограниченное пределами малого таза. Заболевание чаще развивается как осложнение восходящей инфекции органов малого таза, после родов, абортов, внутриматочных вмешательств или при распространении воспалительного процесса из маточных труб и матки. Типичны боли в нижних отделах живота, повышение температуры, тахикардия, тошнота, напряжение мышц передней брюшной стенки и симптомы раздражения брюшины, преимущественно в гипогастральной области.
Сальпингит поражает главным образом маточные трубы, параметрит — околоматочную клетчатку, поэтому оба варианта не соответствуют воспалению брюшины. Разлитой перитонит отличается распространением воспаления за пределы малого таза на значительную часть брюшной полости и является более тяжёлым состоянием. При подозрении на пельвиоперитонит пациентке необходимы срочная госпитализация, осмотр акушером-гинекологом и хирургом, лабораторная диагностика, ультразвуковое исследование и незамедлительное начало антибактериальной терапии по показаниям.
| Заболевание | Основная зона воспаления | Ключевые особенности | Связь с пельвиоперитонитом |
|---|---|---|---|
| Сальпингит | Слизистая и другие оболочки маточной трубы | Боли внизу живота, патологические выделения, лихорадка; часто входит в структуру воспалительных заболеваний органов малого таза | Может распространяться на тазовую брюшину и стать причиной пельвиоперитонита |
| Параметрит | Параметрий — околоматочная соединительная ткань | Инфильтрация тканей около матки, болезненность, лихорадка, возможное формирование абсцесса | Может сочетаться с воспалением брюшины, но сам по себе не является пельвиоперитонитом |
| Пельвиоперитонит | Висцеральная и париетальная брюшина малого таза | Локальные симптомы раздражения брюшины, боль в нижних отделах живота, интоксикация, лихорадка | Правильный вариант; воспаление ограничено областью малого таза |
| Разлитой перитонит | Брюшина на значительной площади брюшной полости | Тяжёлая интоксикация, распространённые боли, выраженные симптомы раздражения брюшины, риск сепсиса и полиорганной недостаточности | Более распространённый и тяжёлый процесс, чем пельвиоперитонит |