- стафилококк
- стрептококк (+)
- вирус
- протей
Правильный ответ — стрептококк. Возбудителем скарлатины является Streptococcus pyogenes — β-гемолитический стрептококк группы A. Заболевание развивается при инфицировании токсигенным штаммом, продуцирующим пирогенные, или эритрогенные, экзотоксины. Именно действие токсина вызывает лихорадку, мелкоточечную скарлатинозную сыпь и гиперемию кожи.
Инфекция передаётся преимущественно воздушно-капельным путём, реже — контактно-бытовым. Входными воротами обычно служит слизистая оболочка ротоглотки, поэтому типичным проявлением является острый стрептококковый тонзиллофарингит с выраженной болью в горле, лихорадкой, увеличением регионарных лимфатических узлов и последующим шелушением кожи. Для подтверждения могут применяться экспресс-тест на антиген стрептококка группы A и бактериологическое исследование мазка из зева.
Стафилококки, вирусы и протеи не являются специфическими возбудителями скарлатины. При подтверждённой стрептококковой инфекции назначают системную антибактериальную терапию, препаратами выбора обычно являются пенициллины; лечение снижает риск гнойных осложнений и поздних иммуновоспалительных последствий, включая острую ревматическую лихорадку и постстрептококковый гломерулонефрит.
| Признак | Характеристика при скарлатине | Практическое значение |
|---|---|---|
| Возбудитель | Streptococcus pyogenes, β-гемолитический стрептококк группы A | Определяет необходимость антибактериальной терапии |
| Фактор патогенности | Пирогенный, или эритрогенный, экзотоксин | Вызывает лихорадку и характерную сыпь |
| Основной путь передачи | Воздушно-капельный | Необходимы изоляция больного и противоэпидемические мероприятия |
| Типичные клинические проявления | Острый тонзиллофарингит, лихорадка, мелкоточечная сыпь, малиновый язык | Помогают отличить скарлатину от вирусной экзантемы |
| Возможные осложнения | Отит, синусит, лимфаденит, острая ревматическая лихорадка, гломерулонефрит | Обосновывают своевременную диагностику и полноценный курс лечения |