2) полиурия (+)
3) гипостенурия
4) олигурия
Правильный ответ: 2) полиурия. Полиурия — это увеличение объёма выделяемой мочи, обычно более 3 л за 24 часа у взрослого. В акушерской практике важно отличать её от учащённого мочеиспускания: при поллакиурии позывы частые, но общий суточный объём мочи не увеличен. Полиурия может наблюдаться при сахарном или несахарном диабете, избыточном употреблении жидкости, приёме диуретиков, восстановительном периоде после острого повреждения почек.
Изостенурия и гипостенурия характеризуют преимущественно относительную плотность мочи, а не её количество. Олигурия, напротив, означает уменьшение диуреза и требует особого внимания у беременных, рожениц и родильниц: снижение диуреза может быть признаком гиповолемии, преэклампсии, острого повреждения почек или обструкции мочевых путей. При оценке состояния необходимо учитывать суточный диурез, водный баланс и объём мочи в расчёте на массу тела.
| Термин | Основная характеристика | Ориентировочные критерии у взрослых | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Полиурия | Увеличение объёма мочи | Более 3 л/сут | Возможна при диабете, приёме диуретиков, избыточном поступлении жидкости, восстановлении функции почек |
| Олигурия | Уменьшение объёма мочи | Менее 400–500 мл/сут или менее 0,5 мл/кг/ч | Может указывать на гиповолемию, шок, преэклампсию или острое повреждение почек |
| Анурия | Практическое отсутствие мочеотделения | Обычно менее 100 мл/сут | Неотложное состояние, требующее срочной оценки проходимости мочевых путей и функции почек |
| Гипостенурия | Снижение относительной плотности мочи | Обычно менее 1,010 | Может быть при избыточном питье, нарушении концентрационной функции почек, несахарном диабете |
| Изостенурия | Фиксация относительной плотности мочи около плотности плазмы | Примерно 1,010 независимо от диуреза | Может свидетельствовать о выраженном нарушении концентрационной и разводящей функций почек |