2) не наступает
3) развивается через 30-60 секунд
4) развивается через 2-3 минуты (+)
Правильный ответ — 3) эффект развивается через 2–3 минуты. При вдыхании закисно-кислородной смеси в соотношении 2:1 концентрация закиси азота в альвеолах и крови повышается быстро, однако для достижения эффективной концентрации в центральной нервной системе требуется некоторое время. Поэтому обезболивание не возникает при самом первом вдохе, несмотря на низкую растворимость закиси азота в крови.
Закись азота оказывает преимущественно аналгезирующее и седативное действие, частично реализуемое через антагонизм NMDA-рецепторов и активацию эндогенных антиноцицептивных механизмов. При таком соотношении вдыхаемая смесь содержит приблизительно 66–67% N2O и 33–34% O2; обычно сохраняются самостоятельное дыхание и контакт с пациентом. После прекращения ингаляции необходима подача 100% кислорода в течение нескольких минут для профилактики диффузионной гипоксии.
| Параметр | Характеристика | Практическое значение |
|---|---|---|
| Состав смеси 2:1 | Около 66–67% закиси азота и 33–34% кислорода | Концентрация кислорода выше атмосферной, риск гипоксии при правильной подаче невысок |
| Начало аналгезии | Обычно через 2–3 минуты | Необходимо заранее начать ингаляцию перед болезненной манипуляцией |
| Основные эффекты | Аналгезия, умеренная седация, снижение тревоги | Сознание и самостоятельное дыхание обычно сохраняются |
| Глубина анестезии | Недостаточна для полноценной общей анестезии | При выраженной боли требуется дополнительный анальгетик или метод анестезии |
| Мониторинг | Контроль сознания, дыхания, SpO2, гемодинамики | Особенно важен при сочетании с опиоидами, бензодиазепинами и другими седативными средствами |
| После прекращения ингаляции | Подача 100% кислорода несколько минут | Предупреждение диффузионной гипоксии из-за быстрого выхода N2O из крови в альвеолы |