- поллакиурия
- норма
- олигурия (+)
- полиурия
Правильный ответ: олигурия. У взрослого олигурией называют снижение диуреза обычно менее 400–500 мл за сутки или менее 0,5 мл/кг/ч; в критериях KDIGO — менее 0,5 мл/кг/ч в течение 6 часов и более. Суточный объём 350 мл соответствует выраженному снижению мочеотделения, особенно на фоне почечной недостаточности.
Олигурия может быть следствием гипоперфузии почек, острого повреждения почек, прогрессирования хронической почечной недостаточности или постренальной обструкции. В отделении реанимации необходимо исключить ошибки измерения и обструкцию мочевого катетера, оценить гемодинамику, водный баланс, креатинин, мочевину и электролиты. Полиурия — это обычно более 3 л мочи в сутки, а поллакиурия означает учащённое мочеиспускание небольшими порциями и не характеризует общий суточный объём мочи.
| Термин | Ориентировочный критерий у взрослого | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Нормальный диурез | Примерно 800–2000 мл/сут, зависит от питьевого режима и потерь жидкости | При стабильной гемодинамике свидетельствует о сохранённом мочеобразовании |
| Олигурия | Менее 400–500 мл/сут или менее 0,5 мл/кг/ч | Возможна при гиповолемии, шоке, остром повреждении почек, сердечной недостаточности или обструкции мочевых путей |
| Анурия | Обычно менее 100 мл/сут либо практически полное отсутствие мочи | Требует неотложного исключения двусторонней обструкции, тяжёлого острого повреждения почек и критической гипоперфузии |
| Полиурия | Более 3000 мл/сут или более 40 мл/кг/сут | Наблюдается при осмотическом диурезе, сахарном диабете, применении диуретиков, восстановительной фазе острого повреждения почек |
| Поллакиурия | Учащённые мочеиспускания малыми порциями | Может встречаться при инфекции мочевых путей, раздражении мочевого пузыря, гиперактивном мочевом пузыре; не равна полиурии |