- азеотропную смесь (+)
- кетамин
- дроперидол
- оксибутират натрия
Правильный ответ: азеотропная смесь. Это исторический вариант летучего ингаляционного анестетика, представляющий собой комбинацию диэтилового эфира и галотана (фторотана). Благодаря летучести компоненты поступают в дыхательные пути в виде паров, затем через альвеолярно-капиллярную мембрану диффундируют в кровь и достигают центральной нервной системы. В настоящее время такие смеси имеют преимущественно историческое значение и практически вытеснены современными ингаляционными анестетиками.
Кетамин относится к внутривенным анестетикам диссоциативного типа и обладает выраженными анальгетическими свойствами. Дроперидол является бутирофеноновым нейролептиком, применяемым главным образом для нейролептанальгезии и профилактики послеоперационной тошноты, а натрия оксибутират — неингаляционный анестетик, вводимый преимущественно внутривенно. Поэтому эти препараты не относятся к средствам для ингаляционного введения.
В современной анестезиологии для поддержания общей анестезии чаще используют севофлуран, изофлуран, десфлуран и закись азота. Глубина ингаляционной анестезии определяется концентрацией препарата во вдыхаемой смеси, альвеолярной вентиляцией, сердечным выбросом и растворимостью анестетика в крови; клинически ориентируются также на минимальную альвеолярную концентрацию и показатели гемодинамики.
| Препарат или смесь | Фармакологическая группа | Основной путь введения | Основное применение | Ключевая особенность |
|---|---|---|---|---|
| Азеотропная смесь | Летучий ингаляционный анестетик | Ингаляционный | Проведение общей анестезии | Историческое сочетание эфира и галотана; в современной практике почти не применяется |
| Кетамин | Внутривенный диссоциативный анестетик | Внутривенно или внутримышечно | Индукция анестезии, обезболивание, седация | Антагонист NMDA-рецепторов; сохраняет спонтанное дыхание и рефлексы дыхательных путей лучше многих других анестетиков |
| Дроперидол | Нейролептик, антагонист дофаминовых рецепторов | Внутривенно или внутримышечно | Профилактика тошноты и рвоты, компонент нейролептанальгезии | Может удлинять интервал QT и повышать риск желудочковых аритмий |
| Натрия оксибутират | Неингаляционный анестетик, производное γ-гидроксимасляной кислоты | Преимущественно внутривенно | Седация и анестезиологическое обеспечение в отдельных клинических ситуациях | Медленное развитие эффекта и длительное пробуждение; в современной практике используется ограниченно |
| Севофлуран | Современный летучий ингаляционный анестетик | Ингаляционный | Индукция и поддержание общей анестезии | Быстрое управление глубиной анестезии и относительно комфортная индукция |