2) можно любому донору этой группы
3) нельзя никому (+)
4) можно только тому же донору
Правильный ответ: 3) нельзя никому. Остаток плазмы, сохранившийся в контейнере или системе после завершения трансфузии, рассматривается как использованный компонент крови. После присоединения системы нарушается исходная стерильность, возможны микробная контаминация, контакт с кровью пациента и изменение условий хранения. Поэтому такой остаток нельзя повторно вводить ни этому же пациенту, ни другому реципиенту, даже если плазма была заморожена или принадлежала тому же донору.
Замораживание не делает остаток безопасным: оно не устраняет возможное загрязнение и не восстанавливает требования к прослеживаемости и контролю качества компонента крови. После трансфузии контейнер с остатком утилизируют как медицинские отходы класса Б или В в соответствии с локальным регламентом; при необходимости его могут временно сохранить для расследования посттрансфузионной реакции. Это принципиально отличается от неиспользованного, герметично закрытого компонента, который может быть возвращён в службу крови только по установленной процедуре и при соблюдении температурного режима.
| Ситуация | Можно ли использовать повторно? | Обоснование | Тактика медицинского персонала |
|---|---|---|---|
| Остаток плазмы после подключения системы и проведения трансфузии | Нет | Нарушена стерильность, отсутствует гарантия безопасности и прослеживаемости | Утилизировать по правилам обращения с медицинскими отходами |
| Остаток в контейнере после контакта с кровью пациента | Нет | Возможна контаминация микроорганизмами и материалом реципиента | Не переливать другому пациенту и не возвращать в запас компонентов |
| Попытка повторного использования после замораживания | Нет | Замораживание не устраняет микробиологические и организационные риски | Не применять клинически |
| Попытка переливания тому же донору | Нет | Идентичность донора не отменяет требований к стерильности и качеству компонента | Утилизировать остаток |
| Герметично закрытый, неиспользованный контейнер | Возможен возврат, но не самостоятельное повторное назначение | Допустимость определяется температурным режимом, сроком годности и документами | Передать в службу крови для оценки и принятия решения |
| Остаток, необходимый для расследования посттрансфузионной реакции | Для переливания — нет | Может использоваться только как материал для лабораторной проверки | Сохранить и направить в соответствии с алгоритмом расследования реакции |