К буферным растворам относится

Буферные растворы поддерживают кислотно-основное состояние, связывая избыток ионов водорода или гидроксила и препятствуя резким изменениям pH. Раствор гидрокарбоната натрия относится к щелочным буферным растворам: гидрокарбонатная система участвует в поддержании кислотно-основного равновесия плазмы по реакции HCO₃⁻ + H⁺ ⇄ H₂CO₃ ⇄ CO₂ + H₂O. Его применение возможно при отдельных формах метаболического ацидоза, однако решение принимают по клинической ситуации и результатам газового состава крови.

Реополиглюкин и гемодез относятся к плазмозамещающим инфузионным растворам, а 0,9% раствор натрия хлорида — к изотоническим кристаллоидным растворам. Они не являются буферными растворами и не предназначены для коррекции метаболического ацидоза как основного механизма действия. При введении больших объёмов 0,9% раствора натрия хлорида, напротив, возможно развитие гиперхлоремического метаболического ацидоза.

Натрия гидрокарбонат нельзя вводить рутинно при любом снижении pH: чрезмерное применение может привести к метаболическому алкалозу, гипернатриемии, увеличению осмолярности плазмы, гипокалиемии и повышению образования углекислого газа. Поэтому препарат используют по строгим показаниям, особенно при тяжёлом ацидозе с нарушением гемодинамики, некоторых интоксикациях и гиперкалиемии, параллельно устраняя причину кислотно-основного нарушения.