- 10
- 5 (+)
- 0,9
- 3
Правильный ответ: 5%. 5%-ный раствор глюкозы содержит 50 г глюкозы в 1 л воды и имеет осмолярность, близкую к плазменной — около 278–280 мОсм/л. Поэтому до метаболизма глюкозы он считается изотоническим раствором.
Раствор натрия хлорида 0,9% также является изотоническим, но не относится к растворам глюкозы. 10%-ный раствор глюкозы гипертонический и может вводиться только с учётом показаний, риска гипергликемии и раздражения вен; 3%-ный раствор глюкозы имеет меньшую осмолярность и не является стандартным изотоническим раствором.
В анестезиологии важно помнить, что после утилизации глюкозы 5%-ный раствор фактически оставляет свободную воду, поэтому не используется для быстрой волемической ресусцитации и коррекции гиповолемии. Его применение требует осторожности при гипергликемии, гипонатриемии, отёке головного мозга и риске внутричерепной гипертензии.
| Раствор | Приблизительная осмолярность | Тоничность | Основные особенности |
|---|---|---|---|
| Глюкоза 3% | ≈165 мОсм/л | Гипотонический | Не является стандартным изотоническим раствором; может способствовать поступлению свободной воды в клетки. |
| Глюкоза 5% | ≈278–280 мОсм/л | Изотонический | Содержит 50 г глюкозы/л; после метаболизма действует преимущественно как источник свободной воды. |
| Глюкоза 10% | ≈500–560 мОсм/л | Гипертонический | Используется по специальным показаниям, требует контроля гликемии и состояния венозного доступа. |
| Натрия хлорид 0,9% | ≈308 мОсм/л | Изотонический | Изотонический кристаллоидный раствор, но не раствор глюкозы. |