2) последовательно дважды (+)
3) в течение 10 секунд
4) последовательно трижды
Правильный ответ: 2) последовательно дважды. В стандартном алгоритме подготовки места венепункции кожу обрабатывают стерильным марлевым тампоном, смоченным кожным антисептиком, двукратно, каждый раз используя свежий тампон. Движения выполняют от центра к периферии, не возвращаясь обработанным участком к месту пункции. После этого необходимо дождаться полного высыхания антисептика: не обдувать кожу, не промокать её и не прикасаться к подготовленной зоне.
Такая техника снижает количество транзиторной микрофлоры и риск занесения инфекции в кровоток, особенно при установке периферического или центрального венозного катетера. Конкретный препарат и время экспозиции выбирают согласно локальному протоколу и инструкции производителя: чаще применяют спиртовые растворы хлоргексидина, повидон-йод или другие разрешённые кожные антисептики. Обработка в течение 10 секунд не является универсальным правилом, а однократная обработка может быть недостаточной; трёхкратная обработка обычно не требуется.
| Этап | Правильное выполнение | Практическое значение | Типичная ошибка |
|---|---|---|---|
| Подготовка | Гигиена рук, перчатки, проверка антисептика и срока его годности | Предотвращение контаминации и аллергических реакций | Использование просроченного или неподходящего препарата |
| Первичная обработка | Свежим стерильным тампоном — от центра к периферии | Удаление значительной части транзиторной микрофлоры | Повторное проведение тампоном по уже обработанному центру |
| Вторичная обработка | Повторить обработку новым стерильным тампоном | Повышение эффективности антисептики | Использование того же тампона дважды |
| Высыхание | Дождаться полного высыхания кожи в соответствии с инструкцией | Обеспечение максимального антимикробного эффекта и безопасности | Пункция сразу после нанесения раствора |
| После обработки | Не пальпировать место пункции; при необходимости используют стерильную технику | Сохранение асептического состояния участка | Повторная пальпация нестерильным пальцем |