2) в течение всего анестезиологического пособия (+)
3) в конце анестезии
4) каждые 10 минут
Контроль температуры тела должен осуществляться на протяжении всего анестезиологического пособия — от индукции до завершения анестезии и передачи пациента в послеоперационное отделение. Это позволяет своевременно выявить непреднамеренную периоперационную гипотермию, лихорадку или быстрое повышение центральной температуры, включая ранние признаки злокачественной гипертермии. Интервалы измерения и способ мониторинга выбирают с учётом длительности и травматичности операции, возраста пациента, риска массивной инфузии или гемотрансфузии, условий внешней среды и применяемого метода анестезии.
При длительных и высокорисковых вмешательствах предпочтителен непрерывный мониторинг центральной температуры с помощью пищеводного, назофарингеального, мочевого или ректального датчика; при менее инвазивных вмешательствах допустим периодический контроль согласно локальному протоколу. Измерение только каждый час, каждые 10 минут или однократно в конце анестезии не обеспечивает своевременного обнаружения клинически значимых изменений. Особое внимание уделяют профилактике гипотермии: согреванию пациента, подогреву инфузионных растворов и контролю температуры операционной.
| Клиническая ситуация | Предпочтительный контроль | Основная цель |
|---|---|---|
| Длительная операция, общая анестезия | Непрерывный мониторинг центральной температуры | Раннее выявление гипотермии и гипертермии |
| Массивная инфузия или гемотрансфузия | Непрерывная термометрия и контроль температуры растворов | Профилактика гипотермии и коагулопатии |
| Пациент детского возраста, новорождённый | Непрерывный контроль с активным согреванием | Предупреждение быстрого падения температуры |
| Применение летучих анестетиков или сукцинилхолина | Непрерывная оценка температуры и капнографии | Раннее распознавание злокачественной гипертермии |
| Короткое малотравматичное вмешательство | Периодический контроль по протоколу учреждения | Подтверждение стабильности терморегуляции |