- 10
- 5 (+)
- 60
- 15
Правильный ответ: 5 минут. В течение анестезии показатели, отражающие состояние пациента, регулярно заносят в анестезиологическую карту с пятиминутным интервалом. Такая частота позволяет своевременно выявить нарушения гемодинамики, вентиляции и оксигенации, а также оценить реакцию пациента на введение препаратов, хирургическую стимуляцию и изменения параметров искусственной вентиляции лёгких.
В документации обычно отражают артериальное давление, частоту сердечных сокращений, ритм и ЭКГ, SpO₂, показатели вентиляции и дыхательного контура, концентрацию кислорода во вдыхаемой смеси, EtCO₂ при применении капнографии, температуру и другие клинически значимые параметры. Даже при стабильном состоянии пациента установленный интервал сохраняется, поскольку отсутствие изменений также имеет диагностическое и юридическое значение.
Интервалы 10, 15 и 60 минут не соответствуют стандартной периодичности фиксации основных параметров во время общей анестезии. При нестабильной гемодинамике, массивной кровопотере, тяжёлой гипоксемии или проведении реанимационных мероприятий мониторинг и запись показателей выполняют чаще — по клинической необходимости, иногда непрерывно.
| Параметр | Что позволяет оценить | Примеры клинически значимых изменений | Обычная фиксация |
|---|---|---|---|
| Артериальное давление | Системную гемодинамику и перфузию органов | Гипотензия, гипертензия, снижение среднего АД | Каждые 5 минут или непрерывно при инвазивном измерении |
| Частота сердечных сокращений и ЭКГ | Частоту и ритм сердечных сокращений | Тахикардия, брадикардия, аритмия, ишемические изменения | Мониторинг непрерывный, запись обычно каждые 5 минут |
| SpO₂ | Степень артериальной оксигенации | Гипоксемия, нарушение проходимости дыхательных путей, десатурация | Непрерывный мониторинг, периодическая запись |
| EtCO₂ и капнографическая кривая | Адекватность вентиляции и проходимость дыхательных путей | Гиповентиляция, апноэ, дислокация эндотрахеальной трубки, разгерметизация контура | Непрерывный мониторинг при общей анестезии с ИВЛ |
| Температура тела | Тепловой баланс и риск периоперационной гипотермии | Гипотермия, лихорадка, злокачественная гипертермия | Согласно тяжести состояния и длительности вмешательства |
| Диурез и кровопотеря | Органную перфузию и объём циркулирующей крови | Олигурия, массивная кровопотеря, гиповолемия | По фактическому поступлению данных и клинической ситуации |