- форменными элементами крови реципиента и кровью донора
- форменными элементами крови донора и кровью реципиента
- сывороткой донора и кровью реципиента
- сывороткой реципиента и кровью донора (+)
Правильный ответ: сыворотка реципиента и кровь донора. В практическом смысле исследование выполняют путем контакта сыворотки или плазмы реципиента с эритроцитами донорского компонента. Это так называемая прямая (основная) проба на индивидуальную совместимость, или major crossmatch. Она позволяет выявить антитела у реципиента, которые могут вызвать агглютинацию или гемолиз эритроцитов донора.
Положительная реакция — агглютинация, гемолиз или иная реакция несовместимости — является основанием для запрета переливания данной дозы. Отсутствие видимой реакции означает совместимость исследованной пары по выявляемым антителам, но не отменяет обязательного определения группы крови ABO и антигена RhD, скрининга клинически значимых аллоантител и проверки документов перед трансфузией. В современных лабораториях пробу проводят в пробирочной, гелевой или колонковой агглютинационной системе, включая оценку совместимости при температуре 37 °C и в антиглобулиновой фазе.
| Этап или исследование | Исследуемый материал | Основная цель | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Определение ABO у реципиента | Эритроциты и плазма реципиента | Установление группы крови и естественных анти-A/анти-B антител | Предотвращение острой гемолитической трансфузионной реакции |
| Определение RhD | Эритроциты реципиента | Выявление антигена D | Снижение риска иммунизации антигеном RhD |
| Скрининг аллоантител | Сыворотка или плазма реципиента и стандартные эритроциты | Выявление антител к антигенам эритроцитов, не относящимся к ABO | Необходимость расширенного подбора донорского компонента |
| Индивидуальная совместимость, major crossmatch | Сыворотка реципиента и эритроциты донора | Проверка реакции антител реципиента на конкретную дозу крови | При агглютинации или гемолизе переливание запрещается |
| Биологическая проба | Небольшие порции готового компонента при наблюдении за пациентом | Раннее выявление клинической реакции на трансфузию | Не заменяет лабораторные исследования совместимости |