- 5-10
- 100
- 70-80
- 30-40 (+)
Правильный ответ: 30–40%. В составе парентерального питания жировые эмульсии являются концентрированным источником энергии: 1 г жира обеспечивает около 9 ккал. Такой вклад позволяет уменьшить избыточную глюкозную нагрузку, снизить риск гипергликемии и избыточного образования углекислого газа, что особенно важно у пациентов с дыхательной недостаточностью.
Кроме энергетической функции, липиды обеспечивают организм незаменимыми полиненасыщенными жирными кислотами и участвуют в построении клеточных мембран. Фактическую дозу подбирают индивидуально с учётом уровня триглицеридов, функции печени, тяжести воспаления и риска жировой перегрузки; при использовании пропофола необходимо учитывать его дополнительную жировую и калорийную нагрузку. В клинической практике инфузию жировых эмульсий проводят контролируемо, с мониторингом триглицеридов и признаков непереносимости.
| Компонент парентерального питания | Основная функция | Энергетическая ценность | Ключевой контроль безопасности |
|---|---|---|---|
| Жировые эмульсии | Концентрированный источник энергии, поставка незаменимых жирных кислот | Около 9 ккал/г; обычно 30–40% энергетической потребности | Триглицериды, показатели функции печени, признаки жировой перегрузки |
| Растворы глюкозы | Основной быстро доступный источник энергии | 4 ккал/г | Гликемия, осмолярность, риск гипергликемии и гиперосмолярности |
| Аминокислотные растворы | Синтез белка, поддержание азотистого баланса и восстановления тканей | Около 4 ккал/г, но преимущественно имеют пластическое значение | Мочевина, креатинин, азотистый баланс, функция печени и почек |
| Электролиты, витамины и микроэлементы | Поддержание водно-электролитного обмена и ферментативных процессов | Не являются существенным источником энергии | Натрий, калий, магний, фосфат, кальций, кислотно-основное состояние |