- частота сердечных сокращений, частота дыхания, сухожильные рефлексы, цвет кожных покровов
- частота сердечных сокращений, артериальное давление, глубина дыхания, цвет кожных покровов и тонус мышц
- частота сердечных сокращений, начало активного дыхания, рефлекторные ответы, мышечный тонус, цвет кожи (+)
- артериальное давление, глубина дыхания, активность рефлексов, цвет кожных покровов, тонус мышц
Правильный ответ: частота сердечных сокращений, дыхательное усилие, рефлекторная возбудимость, мышечный тонус и цвет кожных покровов. Каждый показатель оценивают от 0 до 2 баллов, поэтому максимальная сумма составляет 10 баллов. Оценку обычно проводят на 1-й и 5-й минутах жизни, а при сохраняющемся снижении показателей — повторяют каждые 5 минут.
Шкала Апгар предназначена для быстрой стандартизированной оценки адаптации новорождённого после рождения и динамики его состояния. Она включает частоту сердечных сокращений, самостоятельное дыхание или дыхательное усилие, реакцию на раздражение, мышечный тонус и окраску кожных покровов. Артериальное давление, глубина дыхания и сухожильные рефлексы в состав шкалы не входят.
В практической анестезиологии и неонатальной реанимации оценка по Апгар имеет вспомогательное значение: она не определяет необходимость начала реанимационных мероприятий и не заменяет непосредственную оценку дыхания, частоты сердечных сокращений и эффективности вентиляции. Реанимацию начинают по клиническим показаниям, не ожидая получения баллов по шкале.
| Критерий | 0 баллов | 1 балл | 2 балла |
|---|---|---|---|
| Частота сердечных сокращений | Отсутствует | Менее 100 в минуту | 100 в минуту и более |
| Дыхательное усилие | Дыхание отсутствует | Слабое, нерегулярное дыхание или слабый крик | Хорошее дыхание, громкий крик |
| Рефлекторная возбудимость | Реакция отсутствует | Гримаса или слабая реакция | Активное движение, кашель или чихание |
| Мышечный тонус | Атония | Некоторая флексия конечностей | Активные движения, хороший тонус |
| Цвет кожных покровов | Бледность или генерализованный цианоз | Розовое туловище, акроцианоз | Розовая окраска всего тела |