2) правом предсердии (+)
3) нижней полой вене
4) правом желудочке
Центральное венозное давление (ЦВД) — это давление в правом предсердии, которое отражает давление в центральной венозной системе и косвенно характеризует венозный возврат, преднагрузку правого желудочка и способность сердца принимать поступающую кровь. В клинической практике его оценивают через центральный венозный катетер, кончик которого располагается в нижней трети верхней полой вены или в области кавоатриального соединения.
У взрослых ориентировочное значение ЦВД составляет около 2–6 мм рт. ст. или 3–8 см вод. ст., однако интерпретировать показатель необходимо с учётом фазы дыхания, ИВЛ с положительным давлением, внутрибрюшного давления, функции правого желудочка и состояния клапанного аппарата. Изолированное повышение ЦВД не всегда означает гиперволемию и не должно использоваться как единственный критерий для назначения инфузионной терапии.
Давление в нижней полой вене может быть близким к давлению в правом предсердии, но терминологически ЦВД обозначает именно давление в правом предсердии. Давление в правом желудочке регистрируется при катетеризации правых отделов сердца и является другим гемодинамическим параметром.
| Показатель | Где измеряется | Ориентировочное значение | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Центральное венозное давление | Правое предсердие; косвенно — через катетер в центральной вене | 2–6 мм рт. ст. | Оценка давления наполнения правых отделов сердца и венозного возврата |
| Давление в верхней или нижней полой вене | Полые вены | Близко к ЦВД, но зависит от положения и условий измерения | Может использоваться для приближённой оценки центрального венозного давления |
| Давление в правом желудочке | Полость правого желудочка | Систолическое обычно около 15–30 мм рт. ст. | Оценка работы правого желудочка и давления в малом круге кровообращения |
| Давление в левом предсердии | Левое предсердие | Обычно около 4–12 мм рт. ст. | Характеризует давление наполнения левых отделов сердца |