2) унитиол (+)
3) бемегрид
4) налорфин
Правильный ответ: 2) унитиол.
Унитиол (натрия 2,3-димеркаптопропансульфонат) применяется как антидот при интоксикации сердечными гликозидами, так как содержит сульфгидрильные группы, которые связывают активные соединения гликозидов и уменьшают их токсическое действие на миокард. При передозировке препаратов наперстянки и других сердечных гликозидов возможно развитие нарушений ритма, нарушений проводимости, тошноты, рвоты, зрительных расстройств. Унитиол способствует снижению кардиотоксичности и используется в комплексной терапии отравлений.
Другие предложенные препараты имеют иные показания. Атропин применяется преимущественно при выраженной синусовой брадикардии и некоторых нарушениях атриовентрикулярной проводимости, но не является специфическим антидотом. Бемегрид используется как стимулятор центральной нервной системы при некоторых видах угнетения дыхания и интоксикациях, а налорфин является антагонистом опиоидных рецепторов. В современной практике при тяжелой интоксикации сердечными гликозидами также могут использоваться специфические антитела к дигоксину (Fab-фрагменты), особенно при угрожающих жизни нарушениях.
| Средство | Группа | Применение при интоксикации сердечными гликозидами | Особенности действия |
|---|---|---|---|
| Унитиол | Антидот, донор сульфгидрильных групп | Используется для уменьшения токсического действия сердечных гликозидов | Связывает токсические соединения, снижает кардиотоксичность |
| Атропин | М-холиноблокатор | Может применяться при выраженной брадикардии | Увеличивает частоту сердечных сокращений, но не нейтрализует гликозиды |
| Антитела Fab к дигоксину | Специфический антидот | Применяются при тяжелом отравлении дигоксином | Связывают молекулы дигоксина и выводят их из взаимодействия с рецепторами |
| Бемегрид | Аналептик | Не используется как антидот сердечных гликозидов | Воздействует преимущественно на центральную нервную систему |
| Налорфин | Антагонист/агонист опиоидных рецепторов | Применяется при опиоидных отравлениях | Не оказывает специфического действия при интоксикации гликозидами |