2) профилактических
3) репонирующих
4) фиксирующих
Правильный ответ: 1) формирующих.
Аппарат Бетельмана предназначен для создания и длительного поддержания заданной формы мягких тканей челюстно-лицевой области при восстановительных хирургических вмешательствах. Его формирующая часть служит опорой для перемещённых тканей, способствует образованию правильных контуров протезного ложа и предупреждает деформацию, обусловленную послеоперационным рубцовым сокращением. Поэтому ведущим классификационным признаком аппарата является не фиксация костных фрагментов, а формирование тканей.
Конструкцию применяют, в частности, при пластике нижней губы и других мягкотканных дефектах. Она включает фиксирующие элементы, например коронки с вертикальными стержнями, и пластмассовую формирующую часть. Наличие фиксирующих деталей не переводит аппарат в группу фиксирующих: они лишь удерживают основную рабочую часть, тогда как лечебная функция заключается в сохранении необходимого положения и конфигурации тканей.
| Функциональная группа | Основное назначение | Клинический результат | Соответствие аппарату Бетельмана |
|---|---|---|---|
| Формирующие | Создание и поддержание заданной формы мягких тканей и протезного ложа | Предупреждение рубцовой деформации, сохранение послеоперационных контуров | Соответствует |
| Профилактические | Предупреждение возможных нарушений зубочелюстной системы | Снижение риска развития деформаций и функциональных расстройств | Не соответствует ведущей функции |
| Репонирующие | Перемещение костных фрагментов или нижней челюсти в анатомически правильное положение | Устранение патологического смещения отломков | Не соответствует |
| Фиксирующие | Обеспечение неподвижности сопоставленных костных фрагментов | Стабилизация повреждённого участка на период консолидации | Фиксация является вспомогательной, а не основной функцией |
Ключевой признак: аппарат Бетельмана формирует и поддерживает контуры мягких тканей, поэтому относится к формирующим челюстно-лицевым аппаратам.