2) дистальной окклюзии с протрузией резцов
3) вертикальной резцовой дизокклюзии (открытого прикуса)
4) дистальной окклюзии с ретрузией резцов
Верный ответ: 1) мезиальная окклюзия. Аппарат Брюкля—Рейхенбаха представляет собой съёмный одночелюстной ортодонтический аппарат сочетанного действия, который обычно фиксируется на нижней челюсти. Основными конструктивными элементами являются пластмассовый базис, вестибулярная дуга и наклонная плоскость. Его применяют преимущественно при зубоальвеолярной форме мезиальной окклюзии, особенно при обратном резцовом перекрытии.
При смыкании зубных рядов верхние резцы взаимодействуют с наклонной плоскостью, вследствие чего создаются условия для их вестибулярного перемещения и устранения обратного резцового перекрытия. Одновременно вестибулярная дуга может оказывать ретрузионное воздействие на нижние резцы, а наклонная плоскость способствует функциональной перестройке положения нижней челюсти. При выраженной скелетной форме мезиальной окклюзии одного аппарата Брюкля недостаточно: требуется комплексное ортодонтическое, а после завершения роста иногда ортогнатическое лечение.
| Клиническая ситуация | Характерный признак | Применение аппарата Брюкля | Основное направление коррекции |
|---|---|---|---|
| Мезиальная окклюзия | Нижний зубной ряд расположен мезиальнее верхнего, возможно обратное резцовое перекрытие | Показан, преимущественно при зубоальвеолярной форме | Вестибулярное перемещение верхних и ретрузия нижних резцов |
| Дистальная окклюзия с протрузией резцов | Переднее положение верхних резцов, увеличенная сагиттальная щель | Не является аппаратом выбора | Коррекция положения верхних резцов и соотношения челюстей |
| Вертикальная резцовая дизокклюзия | Отсутствие вертикального перекрытия резцов | Специально для лечения открытого прикуса не предназначен | Устранение вредных привычек, нормализация функции языка, вертикальная коррекция |
| Дистальная окклюзия с ретрузией резцов | Нёбный наклон верхних резцов при дистальном соотношении зубных рядов | Не показан как основной аппарат | Расширение зубных рядов и коррекция сагиттального положения челюстей |
Итог: ключевое показание к применению аппарата Брюкля — мезиальная окклюзия с обратным резцовым перекрытием, главным образом обусловленная зубоальвеолярными нарушениями.