2) дезинфекции
3) стерилизации
4) каждого этапа дезинфекции
Правильный ответ: после предстерилизационной очистки. Азопирамовая проба применяется для контроля качества удаления с медицинских изделий остатков крови и других биологических загрязнений. После дезинфекции инструменты подвергают предстерилизационной очистке, включающей замачивание, мойку, промывание и высушивание, а затем оценивают её эффективность химическими пробами.
При наличии следов крови рабочий раствор азопирама вызывает быстрое фиолетовое окрашивание, которое затем может переходить в розово-сиреневое. Реакцию оценивают в течение первой минуты: более позднее изменение цвета диагностического значения не имеет. Положительный результат указывает на неудовлетворительную очистку, поэтому всю контролируемую партию инструментов необходимо повторно обработать, начиная с этапа предстерилизационной очистки.
Проводить эту пробу после стерилизации нецелесообразно: на стерилизацию допускаются только изделия, уже прошедшие контроль чистоты. Азопирамовая проба не подтверждает стерильность и не выявляет микроорганизмы; она контролирует именно отсутствие остаточных биологических загрязнений перед упаковкой и стерилизацией стоматологических инструментов.
| Этап обработки | Основная цель | Контролируемый показатель | Действия при неудовлетворительном результате |
|---|---|---|---|
| Дезинфекция | Уничтожение большинства патогенных и условно-патогенных микроорганизмов | Соблюдение концентрации раствора, экспозиции и режима обработки | Повторить дезинфекцию по установленному режиму |
| Предстерилизационная очистка | Удаление крови, белковых, жировых и лекарственных загрязнений | Качество механической и химической очистки изделий | Повторить весь этап предстерилизационной очистки |
| Азопирамовая проба | Выявление остаточных следов крови и некоторых окислителей | Появление фиолетового или розово-сиреневого окрашивания в течение первой минуты | Повторно очистить всю контролируемую партию инструментов |
| Фенолфталеиновая проба | Выявление остатков щелочных компонентов моющих средств | Появление розового окрашивания | Повторно промыть изделия проточной, затем очищенной водой |
| Стерилизация | Уничтожение всех форм микроорганизмов, включая споры | Физические, химические и биологические индикаторы режима | Не использовать изделия; провести повторный полный цикл обработки |
Ключевой вывод: азопирамовая проба является методом контроля качества предстерилизационной очистки и выполняется до стерилизации медицинских изделий.