2) шоколадный агар
3) агар Кристенсена
4) солевой агар
Правильный ответ: 1) кровяной агар. Для первичного посева мочи он подходит благодаря своей универсальности: на нем растут большинство клинически значимых уропатогенов, включая Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, энтерококки и стафилококки. Кроме выявления роста, кровяной агар позволяет оценить морфологию колоний, гемолиз и ориентировочно определить массивность бактериурии при посеве калиброванной петлей.
Шоколадный агар предназначен преимущественно для требовательных микроорганизмов, например Haemophilus и Neisseria, поэтому рутинно для посева мочи не используется. Агар Кристенсена является средой для выявления уреазной активности, а солевой агар селективно поддерживает рост солеустойчивых микроорганизмов, прежде всего стафилококков, и не подходит для широкого первичного поиска возбудителей инфекции мочевых путей. В современной лабораторной практике дополнительно применяют хромогенные среды, агар CLED и селективно-дифференциальные среды, однако среди предложенных вариантов наиболее правильным является кровяной агар.
| Питательная среда | Основное назначение | Типичные микроорганизмы или свойства | Значение при исследовании мочи |
|---|---|---|---|
| Кровяной агар | Универсальная питательная среда для первичного выделения бактерий | E. coli, клебсиеллы, протеи, энтерококки, стафилококки; оценка гемолиза | Подходит для первичного посева и количественной оценки бактериурии |
| Шоколадный агар | Выращивание требовательных микроорганизмов | Haemophilus, Neisseria, некоторые стрептококки | Рутинно не применяется; используется при специальном клиническом подозрении |
| Агар Кристенсена | Определение уреазной активности | Proteus, некоторые представители семейства Enterobacterales, стафилококки | Применяется для биохимической идентификации, а не для первичного выделения возбудителя |
| Солевой агар | Селекция солеустойчивой микрофлоры | Прежде всего стафилококки; подавление роста многих других бактерий | Не обеспечивает полноценный поиск основных возбудителей инфекции мочевых путей |
| Хромогенная среда для мочи | Дифференциация бактерий по окраске колоний | Позволяет ориентировочно различать энтеробактерии, энтерококки, стафилококки и другие группы | Широко используется в современных лабораториях, хотя отсутствует среди предложенных вариантов |