- мясо-пептонный бульон
- 10 % желчный бульон (+)
- солевой бульон
- сахарный бульон
Правильный ответ: 10% желчный бульон. При подозрении на брюшной тиф кровь засевают в обогащающую жидкую среду с желчью, поскольку желчные соли способствуют выделению и размножению Salmonella enterica serovar Typhi, одновременно подавляя рост части сопутствующей микрофлоры. Это особенно важно при бактериемии, когда количество возбудителя в крови может быть небольшим.
Гемокультура наиболее информативна в первой неделе заболевания, до начала этиотропной терапии. В современной лабораторной практике чаще применяют автоматизированные флаконы для посева крови, однако в классической бактериологической схеме для выделения возбудителя используют 10% желчный бульон с последующим пересевом на плотные дифференциально-диагностические среды и идентификацией с помощью биохимических и серологических тестов. Мясо-пептонный, солевой и сахарный бульоны не обладают необходимой селективностью для первичного выделения S. Typhi из крови.
| Среда | Основное назначение | Значение при подозрении на брюшной тиф | Оценка |
|---|---|---|---|
| 10% желчный бульон | Обогащение и первичное накопление сальмонелл | Поддерживает рост S. Typhi и частично подавляет сопутствующую микрофлору | Оптимальный выбор |
| Мясо-пептонный бульон | Универсальная питательная среда для неприхотливых бактерий | Не обеспечивает достаточной селективности при посеве крови | Не является правильным ответом |
| Солевой бульон | Используется в отдельных схемах обогащения и поддержания микроорганизмов | Не имеет специфических преимуществ для выделения S. Typhi из крови | Не является правильным ответом |
| Сахарный бульон | Среда с углеводом для выявления процессов ферментации | Применяется преимущественно для изучения биохимических свойств, а не для первичного посева крови | Не является правильным ответом |