2) Видаля (+)
3) Преципитации
4) Хеддельсона
Правильный ответ — реакция Видаля. Это классическая реакция агглютинации, выявляющая в сыворотке крови антитела к соматическому O-антигену и жгутиковому H-антигену Salmonella enterica serovar Typhi. Диагностически значимым считается не только определённый титр, зависящий от эпидемиологического региона, но и его нарастание в парных сыворотках, взятых с интервалом 7–10 дней, обычно в 4 раза и более.
Реакции Райта и Хеддельсона применяют преимущественно для серологической диагностики бруцеллёза, а реакция преципитации не является стандартным методом подтверждения брюшного тифа. Реакция Видаля имеет ограничения: возможны перекрёстные реакции, влияние вакцинации и ранее перенесённой инфекции, поэтому результат оценивают совместно с клиническими данными и результатами бактериологического исследования крови. На ранних сроках заболевания основное значение имеет гемокультура, тогда как антитела обычно становятся выявляемыми со 2-й недели болезни.
| Метод или реакция | Основное применение | Объект выявления | Особенности |
|---|---|---|---|
| Реакция Видаля | Брюшной тиф и паратифы | Антитела к O- и H-антигенам сальмонелл | Оценивают титр и его динамику в парных сыворотках |
| Реакция Райта | Бруцеллёз | Агглютинирующие антитела к антигенам Brucella | Стандартная агглютинационная реакция |
| Реакция Хеддельсона | Скрининговая диагностика бруцеллёза | Антитела к бруцеллёзному антигену | Экспресс-реакция на стекле |
| Реакция преципитации | Выявление растворимых антигенов или антител в отдельных инфекциях | Растворимые антиген-антительные комплексы | Не является типичным методом серодиагностики брюшного тифа |
| Гемокультура | Раннее подтверждение брюшного тифа | Salmonella Typhi в крови | Наиболее информативна до или в начале антибактериальной терапии |
Таким образом, в тестовой задаче следует выбрать вариант 2 — реакцию Видаля; однако в современной практике её результат рассматривают как вспомогательный и подтверждают культуральным или молекулярно-генетическим методом.