2) перенесенных бактериальных инфекций (+)
3) введения корпускулярных вакцин
4) перенесенных вирусных заболеваний
Естественный приобретённый антибактериальный иммунитет формируется после перенесённой бактериальной инфекции, когда иммунная система контактирует с антигенами возбудителя в естественных условиях. В его основе лежат специфические антитела, активация Т- и В-лимфоцитов, формирование клеток иммунологической памяти, а также усиление механизмов фагоцитоза и комплемент-зависимой защиты. Такой иммунитет обычно направлен против конкретного вида или серотипа бактерии и может быть неполным либо непродолжительным.
После токсинемических заболеваний преимущественно формируется антитоксический иммунитет — антитела нейтрализуют экзотоксин, но не обязательно обеспечивают полноценную защиту от колонизации и размножения самой бактерии. Корпускулярные вакцины вызывают искусственный активный иммунитет, поскольку антиген вводится медицинским вмешательством. Перенесённые вирусные заболевания формируют преимущественно противовирусный, а не антибактериальный иммунитет.
Следовательно, правильный ответ — перенесённые бактериальные инфекции. В клинической практике важно учитывать, что наличие постинфекционных антител не всегда означает стерильный иммунитет: человек может повторно инфицироваться, особенно при антигенной изменчивости возбудителя или снижении иммунологической памяти.
| Ситуация | Тип иммунитета | Основные эффекторные механизмы | Пример | Комментарий |
|---|---|---|---|---|
| Перенесённая бактериальная инфекция | Естественный активный антибактериальный | Специфические антитела, иммунологическая память, фагоцитоз, комплемент | Иммунный ответ после инфекции, вызванной некоторыми серотипами Streptococcus | Правильный вариант; защита может быть типоспецифичной и непожизненной |
| Перенесённое токсинемическое заболевание | Естественный активный антитоксический | Антитела-антитоксины, нейтрализующие экзотоксин | Дифтерия, столбняк | Не обязательно предотвращает носительство или размножение бактерии |
| Введение корпускулярной вакцины | Искусственный активный | Ответ на введённые микробные антигены, образование антител и клеток памяти | Инактивированная или живая вакцина | Иммунитет активный, но не естественный |
| Перенесённое вирусное заболевание | Естественный активный противовирусный | Нейтрализующие антитела, цитотоксические Т-лимфоциты, интерфероновые механизмы | Иммунитет после кори или гриппа | Направлен преимущественно против вирусных антигенов |
| Введение иммуноглобулина или сыворотки | Искусственный пассивный | Готовые специфические антитела | Противодифтерийная сыворотка, специфический иммуноглобулин | Развивается быстро, но иммунологическая память обычно не формируется |