2) лица повышенного риска (+)
3) соблюдение медицинским персоналом правил асептики и антисептики
4) использование медицинских изделий однократного применения
Правильный ответ: 2) лица повышенного риска. К ним относятся пациенты с ослабленным иммунитетом, новорождённые, пожилые люди, лица с тяжёлыми хроническими заболеваниями, послеоперационные больные, пациенты отделений реанимации и интенсивной терапии. Их восприимчивость к инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи (ИСМП), значительно выше из-за нарушения защитных барьеров кожи и слизистых, тяжести основного заболевания, частого применения антибактериальных препаратов и длительного пребывания в стационаре.
Остальные варианты являются мерами профилактики ИСМП: сокращение необоснованных инвазивных вмешательств уменьшает вероятность заноса микроорганизмов в стерильные ткани и полости организма; соблюдение асептики и антисептики препятствует контаминации; использование изделий однократного применения снижает риск передачи возбудителей при повторном использовании медицинского инструментария. Следовательно, наличие большого числа восприимчивых пациентов создаёт условия для распространения инфекции, тогда как перечисленные мероприятия, напротив, разрывают эпидемический процесс.
| Фактор или мероприятие | Механизм влияния | Эпидемиологическое значение | Оценка |
|---|---|---|---|
| Пациенты повышенного риска | Сниженная резистентность, нарушение кожно-слизистых барьеров, тяжёлые сопутствующие заболевания | Повышается вероятность возникновения и тяжёлого течения ИСМП | Фактор, способствующий распространению |
| Инвазивные процедуры | Нарушение естественных защитных барьеров и возможное инфицирование медицинских устройств | Увеличивается риск катетер-ассоциированных, послеоперационных и других инфекций | Фактор риска; необоснованные процедуры следует сокращать |
| Соблюдение асептики и антисептики | Предотвращение заноса и распространения патогенных микроорганизмов | Снижается вероятность контаминации пациента, персонала и окружающей среды | Профилактическое мероприятие |
| Медицинские изделия однократного применения | Исключается риск недостаточной очистки и стерилизации после использования | Снижается вероятность перекрёстной передачи возбудителей | Профилактическое мероприятие |