2) Streptococcus pyogenes
3) Streptococcus sanquinis (+)
4) Streptococcus agalactiae
Правильный ответ — 3) Streptococcus sanguinis (в варианте указано ошибочное написание sanquinis). Этот микроорганизм относится к группе зеленящих стрептококков (Streptococcus viridans), является представителем нормальной микробиоты полости рта и обычно обладает низкой вирулентностью. Он может вызывать оппортунистические инфекции, прежде всего подострый инфекционный эндокардит на изменённых клапанах сердца, но не относится к классическим гноеродным стрептококкам.
Streptococcus pyogenes вызывает острый тонзиллофарингит, импетиго, рожистое воспаление, флегмоны и некротизирующие инфекции мягких тканей. Streptococcus agalactiae является важным возбудителем неонатального сепсиса, пневмонии и менингита, а также инфекций мочевыводящих путей у беременных. Streptococcus pneumoniae, несмотря на α-гемолиз, способен вызывать гнойные заболевания — внебольничную пневмонию, отит, синусит, менингит и бактериемию.
Таким образом, при выборе ответа необходимо ориентироваться не только на тип гемолиза, но и на клиническую патогенность микроорганизма. Для S. sanguinis наиболее характерна связь с эндокардитом после транзиторной бактериемии, возникающей, например, при стоматологических манипуляциях или травме слизистой оболочки полости рта.
| Микроорганизм | Таксономическая группа | Тип гемолиза | Основные заболевания | Клиническая характеристика |
|---|---|---|---|---|
| Streptococcus pyogenes | β-гемолитический стрептококк группы A | Полный β-гемолиз | Тонзиллофарингит, скарлатина, рожа, импетиго, фасциит, сепсис | Выраженный гноеродный потенциал; возможны ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит |
| Streptococcus agalactiae | β-гемолитический стрептококк группы B | Обычно β-гемолиз | Неонатальный сепсис, пневмония, менингит; инфекции у беременных и пожилых | Колонизирует влагалище и кишечник; важен перинатальный путь передачи |
| Streptococcus pneumoniae | Пневмококк | α-гемолиз | Пневмония, отит, синусит, менингит, бактериемия | Капсулированный патоген; один из ведущих возбудителей инвазивных инфекций дыхательных путей и ЦНС |
| Streptococcus sanguinis | Зеленящие стрептококки, группа viridans | α-гемолиз | Подострый инфекционный эндокардит, редко бактериемия | Нормальная микробиота полости рта; низкая вирулентность, не относится к классическим гноеродным стрептококкам |