2) Streptococcus anginosus
3) Streptococcus mitis
4) Streptococcus mutans
Правильный ответ: 1) Streptococcus agalactiae. Этот микроорганизм обозначают как стрептококк группы B (GBS) по классификации Лэнсфилда. Обычно он проявляет β-гемолиз, положительную реакцию CAMP и способен гидролизовать гиппурат натрия. Основным естественным резервуаром являются желудочно-кишечный и урогенитальный тракты человека; у беременных важное значение имеет бессимптомное носительство с риском вертикальной передачи ребёнку во время родов.
Streptococcus agalactiae может вызывать раннюю и позднюю неонатальную инфекцию: сепсис, пневмонию и менингит, а у взрослых — инфекции мочевых путей, кожи и мягких тканей, бактериемию. S. anginosus относится к группе Streptococcus anginosus и часто связан с гнойно-абсцедирующими инфекциями; S. mitis и S. mutans входят в группу зеленящих стрептококков (viridans streptococci). Поэтому среди предложенных вариантов только S. agalactiae является типичным представителем группы B.
| Микроорганизм | Таксономическая группа | Лабораторные признаки | Основное клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Streptococcus agalactiae | Группа B по Лэнсфилду; GBS | Чаще β-гемолиз, CAMP-положительный, гидролиз гиппурата | Неонатальный сепсис, пневмония, менингит; инфекции у беременных и взрослых |
| Streptococcus anginosus | Группа S. anginosus; часть viridans-комплекса | Возможен α-, β-гемолиз или отсутствие гемолиза; часто образует мелкие колонии | Абсцессы мозга, печени, лёгких и других органов; глубокие гнойные инфекции |
| Streptococcus mitis | Зеленящие стрептококки, группа mitis | Обычно α-гемолиз, отсутствие Lancefield-антигена типичной группы B | Комменсал ротоглотки; оппортунистический возбудитель эндокардита |
| Streptococcus mutans | Зеленящие стрептококки, кариесогенная группа | Образует внеклеточные полисахариды из сахарозы, участвует в формировании зубной бляшки | Кариес зубов; редко — инфекционный эндокардит |