- коклюша
- газовая ганрена
- столбняка (+)
- ботулизм
Правильный ответ: столбняк. Возбудитель — Clostridium tetani, грамположительная облигатно-анаэробная спорообразующая палочка. Спора располагается терминально, резко утолщает конец клетки и придаёт ей характерный вид барабанной палочки или теннисной ракетки . Вегетативные формы размножаются в анаэробных условиях, чаще в загрязнённых и ишемизированных ранах.
Патогенность C. tetani связана прежде всего с продукцией тетаноспазмина — нейротоксина, блокирующего высвобождение тормозных медиаторов в центральной нервной системе. Это приводит к болезненным мышечным спазмам и характерной ригидности мышц. У Clostridium botulinum споры обычно располагаются субтерминально или центрально, у возбудителя газовой гангрены Clostridium perfringens споры выявляются редко и обычно имеют центральное или субтерминальное положение, а Bordetella pertussis спор не образует.
Таким образом, терминальная вздувающая клетку спора является важным морфологическим признаком C. tetani. Однако окончательную идентификацию возбудителя проводят с учётом анаэробного культивирования, морфологии колоний, биохимических свойств и выявления клинико-эпидемиологических признаков заболевания.
| Микроорганизм | Спорообразование и положение споры | Основное заболевание | Ключевой фактор патогенности | Морфологический ориентир |
|---|---|---|---|---|
| Clostridium tetani | Терминальная, крупная, вздувающая клетку | Столбняк | Тетаноспазмин | Барабанная палочка |
| Clostridium botulinum | Чаще субтерминальная или центральная | Ботулизм | Ботулинический нейротоксин | Терминального вздутия обычно нет |
| Clostridium perfringens | Споры образуются редко; положение центральное или субтерминальное | Газовая гангрена, или клостридиальный мионекроз | α-токсин, лецитиназа | Крупные неподвижные палочки, нередко с капсулой |
| Bordetella pertussis | Спор не образует | Коклюш | Коклюшный токсин и другие адгезины | Мелкая грамотрицательная коккобацилла |