2) метод лизиса
3) метод агглютинации
4) серологические реакции
Правильный ответ: 1) метод дисков. Диско-диффузионный метод, или метод Кирби—Бауэра, является стандартным фенотипическим способом определения чувствительности бактерий к антибактериальным препаратам. На поверхность агара Мюллера—Хинтона равномерно наносят стандартизованную бактериальную суспензию, соответствующую примерно 0,5 по стандарту Мак-Фарланда, затем размещают диски с антибиотиками. После инкубации измеряют диаметры зон задержки роста и интерпретируют результат по актуальным пограничным значениям EUCAST или CLSI.
Метод позволяет классифицировать изолят как чувствительный, чувствительный при повышенной экспозиции или резистентный. На результат влияют плотность инокулюма, состав и глубина питательной среды, срок и температура инкубации, правильность хранения дисков и точность измерения зон. Для ряда микроорганизмов и антибиотиков дополнительно применяют определение минимальной подавляющей концентрации методом серийных разведений или градиентной диффузии.
| Метод | Что определяется | Практическое значение |
|---|---|---|
| Диско-диффузионный метод | Зона подавления роста вокруг диска с антибиотиком | Определение фенотипической чувствительности; результат выражают как S, I или R |
| Метод серийных разведений | Минимальная подавляющая концентрация антибиотика, МПК | Количественная оценка активности препарата; особенно важна при тяжелых инфекциях |
| Градиентно-диффузионный метод | МПК по пересечению зоны задержки роста с градиентной шкалой | Удобен для отдельных антибиотиков и клинически значимых изолятов |
| Агглютинация | Антигены или антитела, иногда видовую принадлежность возбудителя | Не является основным методом оценки чувствительности к антибиотикам |
| Серологические реакции | Иммунный ответ и специфические антитела | Используются преимущественно для диагностики инфекции, а не для антибиотикограммы |
Таким образом, среди предложенных вариантов именно метод дисков непосредственно оценивает действие антибиотиков на выделенную культуру микроорганизма и является классическим методом антибиотикограммы.