- уложить на ровную поверхность с возвышенным головным концом
- усадить, слегка наклонив голову вниз (+)
- усадить, запрокинув голову назад
- уложить на бок
Правильный вариант: усадить пострадавшего, слегка наклонив голову вперёд. Такое положение предотвращает затекание крови в ротоглотку и дыхательные пути, а также уменьшает риск её проглатывания, тошноты и аспирации. Пострадавшего следует успокоить, обеспечить доступ свежего воздуха и попросить дышать через рот.
Крылья носа нужно плотно прижать к носовой перегородке большим и указательным пальцами на 10–15 минут без периодического отпускания для проверки. Кровь следует сплёвывать, а не проглатывать. Допустимо приложить холод к переносице или щекам. При наличии разрешённого местного сосудосуживающего препарата можно использовать пропитанный им ватный или марлевый тампон, учитывая противопоказания.
Запрокидывание головы назад противопоказано: кровь стекает в глотку и может попасть в дыхательные пути. Укладывание на спину также не является оптимальным, поскольку затрудняет контроль кровотечения и повышает риск аспирации. Если кровотечение продолжается более 20 минут, оно обильное, возникло после травмы, сопровождается слабостью, головокружением, нарушением сознания или пациент принимает антикоагулянты, необходима срочная медицинская помощь.
| Действие | Правильная тактика | Обоснование |
|---|---|---|
| Положение тела | Сидя, с наклоном головы вперёд | Предотвращает затекание крови в глотку и аспирацию |
| Компрессия | Плотно прижать мягкую часть носа на 10–15 минут | Создаёт механическое давление на сосуды переднего отдела перегородки носа |
| Дыхание | Дышать через рот, кровь сплёвывать | Снижает риск тошноты, рвоты и аспирации |
| Холод | Холодный компресс на область переносицы или щёк | Может способствовать рефлекторному сужению сосудов; метод вспомогательный |
| Недопустимые действия | Не запрокидывать голову и не укладывать на спину без необходимости | Повышается вероятность затекания крови в дыхательные пути и желудок |
| Когда требуется врач | Кровотечение длится более 20 минут, оно массивное или возникло после травмы | Возможны заднее носовое кровотечение, значимая кровопотеря или повреждение сосудов |