2) перевар Хоттингера
3) мясо-пептонный агар
4) агар Мюллера-Хинтона (+)
Правильный ответ — 4) агар Мюллера—Хинтона. Это стандартизованная плотная питательная среда, рекомендованная для определения чувствительности большинства клинически значимых бактерий к противомикробным препаратам методом диско-диффузии. На поверхность агара равномерно наносят стандартизированную бактериальную суспензию, затем размещают диски с антибиотиками. Препарат диффундирует в толщу среды, формируя зоны задержки роста, диаметр которых сравнивают с нормативами EUCAST или CLSI.
Агар Мюллера—Хинтона имеет воспроизводимый состав, контролируемые значения pH, содержания кальция и магния, а также низкое содержание тимина и тимидина, которые могут искажать действие сульфаниламидов и триметоприма. Стандартная толщина слоя обычно составляет около 4 мм, а бактериальную суспензию готовят приблизительно до 0,5 стандарта Мак-Фарланда. Мясо-пептонный бульон и перевар Хоттингера являются жидкими или неспециализированными средами, а мясо-пептонный агар не обеспечивает необходимой стандартизации для надежной интерпретации зон ингибирования.
При постановке исследования важно соблюдать чистоту культуры, правильную плотность инокулюма, сроки нанесения дисков и условия инкубации. Для отдельных микроорганизмов могут применяться специальные варианты среды или добавки: например, для стрептококков используют агар Мюллера—Хинтона с кровью, а для требовательных бактерий учитывают специальные рекомендации EUCAST или CLSI. Результат оценивают не только по наличию зоны задержки роста, но и по ее диаметру с отнесением штамма к категориям чувствительный при стандартном режиме дозирования , чувствительный при повышенной экспозиции или резистентный .
| Среда или компонент | Назначение | Применимость для диско-диффузионного метода | Комментарий |
|---|---|---|---|
| Агар Мюллера—Хинтона | Стандартизированное определение чувствительности бактерий | Основная рекомендованная среда | Обеспечивает воспроизводимую диффузию антибиотиков и сопоставимость результатов с критериями EUCAST/CLSI |
| Мясо-пептонный бульон | Накопление и выращивание микроорганизмов в жидкой среде | Не используется как основная среда для размещения дисков | Может применяться для приготовления исходной культуры или суспензии, но не для измерения зон ингибирования |
| Перевар Хоттингера | Получение питательной основы для различных сред | Не является стандартной средой для антибиотикограммы | Состав и содержание отдельных компонентов недостаточно стандартизированы для точной интерпретации зон задержки роста |
| Мясо-пептонный агар | Общее культивирование нетребовательных бактерий | Ограниченная применимость | Может поддерживать рост бактерий, но не гарантирует стандартизированную диффузию и воспроизводимость результатов |
| Стандарт Мак-Фарланда 0,5 | Стандартизация плотности бактериальной суспензии | Обязательный этап подготовки инокулюма | Слишком плотный инокулюм уменьшает зоны задержки роста, а слишком слабый — увеличивает их и может привести к ошибочной оценке чувствительности |
| Толщина агара около 4 мм | Обеспечение правильной диффузии препаратов | Необходимое условие стандартизации | Слишком толстый слой уменьшает диаметр зон, а слишком тонкий — увеличивает его |