- антибиотиком
- раствором фурацилина
- кожным антисептиком
- 5% спиртовой настойкой йода (+)
Правильный вариант — 5% спиртовая настойка йода. При повреждении кожи острым инструментом или иглой существует риск передачи гемоконтактных инфекций, включая вирусные гепатиты B и C и ВИЧ-инфекцию. Йод обладает широким спектром антимикробного действия и применяется для обработки краёв и поверхности небольшой раны после первичного промывания.
Антибиотик не используют для местной экстренной обработки, поскольку он не обеспечивает профилактику вирусных инфекций и может вызвать сенсибилизацию. Раствор фурацилина также не является оптимальным средством для постконтактной обработки. В современной практике повреждённый участок сначала промывают проточной водой с мылом, не выдавливая кровь и не травмируя ткани; затем обрабатывают кожным антисептиком согласно локальному протоколу. При значимом контакте с кровью необходимо немедленно сообщить ответственному лицу, оформить аварийную ситуацию и провести оценку показаний к постконтактной профилактике.
| Этап | Действие | Цель и особенности |
|---|---|---|
| 1. Первичная помощь | Промыть повреждённый участок проточной водой с мылом | Удаление крови и потенциально инфицированного материала; не следует интенсивно тереть рану |
| 2. Антисептическая обработка | Обработать 5% спиртовой настойкой йода или другим разрешённым кожным антисептиком | Снижение микробной контаминации; йод не наносят на обширную поверхность и глубокие ткани |
| 3. Недопустимые действия | Не выдавливать рану, не прижигать концентрированными растворами, не использовать антибиотик местно без показаний | Дополнительная травматизация и химический ожог не снижают достоверно риск передачи вирусов |
| 4. Регистрация аварии | Незамедлительно уведомить руководителя или специалиста по инфекционной безопасности | Необходимы документирование обстоятельств, определение источника и оценка риска инфицирования |
| 5. Медицинское наблюдение | Провести обследование и решить вопрос о постконтактной профилактике | Учитываются статус источника, глубина повреждения, наличие крови, вакцинация против гепатита B и сроки обращения |