- Е (+)
- А
- М
- G
Правильный ответ — иммуноглобулины класса E (IgE). При серологической диагностике аллергических реакций определяют общий или аллерген-специфический IgE в сыворотке крови. Эти антитела синтезируются В-лимфоцитами при участии Th2-клеток и связываются с высокоаффинными FcεRI-рецепторами тучных клеток и базофилов.
При повторном контакте с аллергеном происходит перекрёстное связывание молекул IgE на поверхности этих клеток, их дегрануляция и высвобождение гистамина, лейкотриенов и других медиаторов. Это лежит в основе реакций гиперчувствительности немедленного типа: анафилаксии, аллергического ринита, бронхиальной астмы и крапивницы.
Повышение общего IgE не является строго специфичным признаком аллергии, поскольку возможно также при паразитарных инвазиях и некоторых иммунопатологических состояниях. Более диагностически значимым является выявление специфического IgE к определённым аллергенам, в том числе к лекарственным препаратам, компонентам пищи, эпидермальным, бытовым и микробным антигенам.
| Класс иммуноглобулинов | Основная функция | Связь с аллергией | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| IgE | Участие в реакциях немедленного типа, активация тучных клеток и базофилов | Основной иммуноглобулин при атопии и анафилаксии | Определяют общий и аллерген-специфический IgE |
| IgG | Системный гуморальный иммунитет, опсонизация, нейтрализация токсинов | Может участвовать в отдельных иммунокомплексных реакциях | Не является основным маркером классической немедленной аллергии |
| IgM | Ранний иммунный ответ, активация комплемента | Прямой роли в IgE-опосредованной аллергии не имеет | Используется преимущественно для оценки недавнего инфекционного ответа |
| IgA | Защита слизистых оболочек и секреторный иммунитет | Не является ведущим медиатором атопических реакций | Оценивают главным образом при нарушениях мукозального иммунитета |