2) Salmonella
3) Citrobacter
4) Proteus
Правильный ответ: 1) Shigella. Лактозонегативные штаммы Escherichia coli на средах Эндо, МакКонки или Плоскирёва могут образовывать бесцветные колонии и поэтому практически прежде всего должны быть дифференцированы от шигелл. Оба микроорганизма относятся к порядку Enterobacterales, не образуют спор и обычно отрицательны по уреазе и H2S, что создаёт сходство при первичном посеве.
Для дальнейшего различения оценивают комплекс признаков: шигеллы неподвижны, ферментируют глюкозу обычно без образования газа, не образуют H2S; большинство эшерихий подвижны, дают газ при ферментации глюкозы и часто положительны по индолу. Однако отдельные штаммы могут иметь атипичный профиль, поэтому окончательная идентификация проводится по совокупности биохимических тестов и подтверждается серологически с использованием агглютинирующих диагностических сывороток.
Другие варианты менее характерны для первичной дифференциации с лактозонегативными эшерихиями: Salmonella обычно подвижна и часто образует H2S, Citrobacter нередко также дает H2S-положительную реакцию, а Proteus отличается выраженной подвижностью, феноменом роения и положительной уреазной реакцией.
| Микроорганизм | Лактоза | Подвижность | H2S | Уреаза | Дифференциальное значение |
|---|---|---|---|---|---|
| Shigella | Отрицательная; S. sonnei может ферментировать поздно | − | − | − | Основной дифференциальный объект при подозрении на лактозонегативную эшерихию |
| Escherichia coli, типичный штамм | Положительная | + | − | − | Лактозонегативные варианты требуют расширенной идентификации |
| Salmonella | − | + | Часто + | − | Отличается подвижностью и H2S-образованием |
| Citrobacter | − или поздняя ферментация | + | Вариабельно, нередко + | − или вариабельно | Учитывают после исключения шигелл и сальмонелл |
| Proteus | − | +++; роение | Часто + | + | Характерны уреаза и феномен роения |