2) холестерина
3) Шарко-Лейдена (+)
4) извести
Правильный ответ: 3) кристаллы Шарко—Лейдена. При микроскопическом исследовании мокроты они выглядят как бесцветные, блестящие, вытянутые ромбовидные или бипирамидальные образования с заострёнными концами, поэтому их сравнивают с магнитной стрелкой или компасной иглой.
Кристаллы образуются преимущественно из галектина-10 — белка цитоплазмы эозинофилов, высвобождающегося при их активации и разрушении. Их обнаружение указывает на эозинофильный характер воспаления дыхательных путей и может наблюдаться при бронхиальной астме, эозинофильном бронхите, аллергических заболеваниях и некоторых гельминтозах с поражением лёгких.
| Элемент мокроты | Микроскопическая характеристика | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Кристаллы Шарко—Лейдена | Бесцветные, блестящие, ромбовидные или бипирамидальные, с заострёнными концами | Признак эозинофильного воспаления; бронхиальная астма, аллергические процессы, гельминтозы |
| Кристаллы холестерина | Прозрачные прямоугольные пластинки с характерными выемками в углах | Длительный распад клеток и застой содержимого в полостных образованиях лёгких |
| Кристаллы жирных кислот | Тонкие иглы, располагающиеся отдельно или пучками | Распад липидсодержащих клеточных структур, выраженные деструктивные процессы |
| Обызвествлённые частицы | Плотные бесформенные, зернистые или глыбчатые образования | Возможны при распаде старых кальцинированных очагов в лёгочной ткани |
| Спирали Куршмана | Закрученные слизистые нити с плотной центральной осью | Бронхоспазм и повышенное образование вязкой слизи, особенно при бронхиальной астме |
Следовательно, сочетание характерной бипирамидальной формы с наличием эозинофилов и спиралей Куршмана в препарате мокроты наиболее типично для кристаллов Шарко—Лейдена и подтверждает эозинофильный компонент воспаления.