2) 2-3
3) 1-2
4) 6
Правильный ответ: каждые 3–5 минут. При остановке кровообращения взрослому эпинефрин вводят в дозе 1 мг внутривенно или внутрикостно, повторяя введение с интервалом 3–5 минут на протяжении сердечно-лёгочной реанимации. Практически это соответствует введению примерно через каждые два двухминутных цикла компрессий грудной клетки. Такая схема сохраняется в актуальных алгоритмах AHA и ERC 2025 года.
Основной эффект эпинефрина связан со стимуляцией α-адренорецепторов и периферической вазоконстрикцией, благодаря чему повышаются диастолическое давление в аорте, коронарное перфузионное давление и вероятность восстановления спонтанного кровообращения. При асистолии и электрической активности без пульса препарат вводят как можно раньше, а при фибрилляции желудочков или желудочковой тахикардии без пульса — в соответствии с этапами дефибрилляционного алгоритма. Введение лекарства не должно приводить к длительной остановке компрессий грудной клетки.
| Параметр | Рекомендация | Практическое значение |
|---|---|---|
| Разовая доза взрослому | Эпинефрин 1 мг | Стандартная доза при остановке кровообращения |
| Путь введения | Внутривенный или внутрикостный | Внутрикостный доступ применяют, если быстро установить венозный доступ невозможно |
| Интервал между введениями | 3–5 минут | Приблизительно через каждые два цикла СЛР продолжительностью по 2 минуты |
| Нешоковые ритмы | Вводить как можно раньше | Асистолия и электрическая активность без пульса |
| Шоковые ритмы | Вводить на соответствующем этапе алгоритма после попыток дефибрилляции | Фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия без пульса |
| Ключевой принцип | Не прерывать качественные компрессии | Пауза перед введением препарата должна быть минимальной |