2) патологичны
3) нормальны (+)
4) гармоничны
Правильный ответ: 3) нормальны. У здорового доношенного новорождённого сон и бодрствование закономерно сменяют друг друга в течение суток. Сон обычно преобладает, но состоит из относительно коротких периодов, которые прерываются пробуждениями для кормления, контакта с матерью и удовлетворения физиологических потребностей. Продолжительность и частота этих периодов могут значительно различаться у разных детей.
Такая цикличность связана с функциональной незрелостью центральной нервной системы и продолжающимся формированием циркадных ритмов. В неонатальном периоде ребёнок ещё не имеет устойчивого режима день — ночь , поэтому эпизоды сна и бодрствования распределяются относительно равномерно в течение суток. Постепенная организация суточного ритма обычно становится более выраженной в первые месяцы жизни.
| Характеристика | Физиологическое состояние | Признаки, требующие оценки специалиста |
|---|---|---|
| Сон | Преобладает над периодами бодрствования, возникает многократно в течение суток | Ребёнка невозможно разбудить для кормления, выраженное угнетение реакций |
| Пробуждения | Возникают для кормления, при дискомфорте или потребности в контакте | Постоянный пронзительный крик, длительное возбуждение или отсутствие пробуждений |
| Суточный ритм | Неустойчивый, без чёткого различия между дневным и ночным временем | Внезапное выраженное изменение привычного поведения в сочетании с отказом от питания |
| Состояние при бодрствовании | Двигательная активность, реакция на свет, звук, прикосновение и голос | Судороги, апноэ, цианоз, резкое снижение мышечного тонуса |
| Кормление | Регулярные пробуждения и активное сосание | Слабое сосание, повторный отказ от кормления, срыгивание с ухудшением общего состояния |
Следовательно, сама смена сна и бодрствования является физиологическим проявлением адаптации новорождённого к внеутробной жизни. Настороженность вызывают не циклические изменения как таковые, а их сочетание с нарушением дыхания, кормления, мышечного тонуса, терморегуляции или реакций на внешние раздражители.