2) оксифильная
3) полихроматофильная
4) неокрашенная
Правильный ответ: 1) базофильная.
Цитоплазма бластных клеток при окраске по Романовскому–Гимзе обычно имеет базофильную окраску — от светло-голубой до интенсивно-синей. Базофилия обусловлена высоким содержанием рибосом и рибонуклеиновой кислоты, необходимых незрелой клетке для активного синтеза белка. Для бластов также характерны высокое ядерно-цитоплазматическое соотношение, нежная структура хроматина и наличие одного или нескольких ядрышек. Бласты представляют собой незрелые гемопоэтические предшественники, морфологическая оценка которых является важным этапом исследования мазков крови и костного мозга.
Оксифильная цитоплазма характернее для клеток с накоплением гемоглобина или определённых белковых структур, а полихроматофильная — преимущественно для промежуточных стадий созревания эритроидных клеток. Неокрашенной цитоплазма жизнеспособного бласта при правильно выполненной окраске не остаётся. При этом интенсивность базофилии может различаться в зависимости от линейной принадлежности и степени дифференцировки бластной клетки; поэтому для установления её происхождения морфологию дополняют цитохимическими реакциями и иммунофенотипированием методом проточной цитометрии.
| Морфологический признак | Типичная характеристика бластной клетки | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Цитоплазма | Базофильная, обычно голубая или синяя | Отражает функциональную незрелость и высокое содержание РНК |
| Ядерно-цитоплазматическое соотношение | Высокое; ядро занимает большую часть клетки | Один из основных признаков незрелой клетки |
| Хроматин | Тонкодисперсный, нежный, равномерный | Отличает бласт от более зрелых клеточных форм |
| Ядрышки | Одно или несколько, часто хорошо различимы | Указывают на активную транскрипцию и синтез рибосомальной РНК |
| Зернистость | Обычно отсутствует; у миелобластов возможна единичная азурофильная зернистость | Может помогать в предварительном определении миелоидной принадлежности |
| Дополнительная идентификация | Цитохимия и проточная цитометрия | Позволяет определить миелоидную, B-лимфоидную, T-лимфоидную или иную направленность дифференцировки |
Ключевой ориентир: незрелая бластная клетка — крупное ядро с нежным хроматином и ядрышками, окружённое сравнительно узким ободком базофильной цитоплазмы.