2) подъема
3) развернутой
4) адаптации
Правильный ответ: 1) стадия истощения.
На стадии истощения зависимость достигает наиболее тяжёлого уровня: снижается толерантность к психоактивному веществу, интоксикация возникает от меньших доз, абстинентный синдром становится затяжным, а соматические и неврологические осложнения приобретают стойкий характер. Ресурсы центральной нервной системы и организма в целом существенно истощаются, поэтому употребление вещества уже не вызывает прежнего субъективного подъёма , а необходимо преимущественно для временного уменьшения абстинентных проявлений и поддержания минимального уровня функционирования.
Именно в этот период наиболее выражены изменения, традиционно обозначаемые как деградация личности. В современной клинической терминологии предпочтительно говорить о стойких личностных изменениях, эмоционально-волевом снижении, когнитивном дефиците и выраженной социальной дезадаптации. Характерны утрата прежних интересов и морально-этических установок, обеднение эмоциональных реакций, снижение критики к заболеванию, пренебрежение семейными и профессиональными обязанностями. Следует учитывать, что термины подъём , адаптация и истощение относятся к традиционной динамической модели наркомании и не являются самостоятельными диагностическими рубриками современных классификаций.
| Стадия | Основные клинические особенности | Толерантность | Личностно-социальные изменения |
|---|---|---|---|
| Подъём | Эпизодическое или учащающееся употребление, субъективно привлекательные эффекты интоксикации, формирование психического влечения. | Постепенно повышается. | Изменения обычно нестойкие; критика частично сохранена. |
| Адаптация | Систематическое употребление, сформированная зависимость, появление или усиление синдрома отмены. | Высокая или максимальная. | Сужение интересов, нарушение семейной и профессиональной адаптации. |
| Развёрнутая | Полностью сформированные синдромы патологического влечения, изменённой реактивности и отмены. | Обычно остаётся высокой. | Нарастают эмоционально-волевые нарушения и социальная дезадаптация. |
| Истощение | Тяжёлые психические, неврологические и соматические последствия; употребление преимущественно для облегчения абстиненции. | Снижается вследствие утраты компенсаторных возможностей организма. | Стойкие личностные изменения, когнитивное снижение и глубокая социальная дезадаптация. |
Экзаменационный ориентир: сочетание снижения толерантности, тяжёлых соматоневрологических осложнений и выраженных стойких личностных изменений указывает на стадию истощения.