2) важный
3) общепроизводный
4) производственный (+)
Правильный ответ: 4) производственный. В медицинской организации соблюдение санитарных правил обеспечивается системой производственного контроля — комплекса организационных, санитарно-противоэпидемических, лабораторных и инструментальных мероприятий. Его цель — своевременно выявлять нарушения требований к дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации, обращению с медицинскими отходами, качеству воды и воздуха, уборке помещений, применению средств индивидуальной защиты и профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
Производственный контроль проводится на основании утверждённой программы, в которой определяются контролируемые объекты, периодичность проверок, ответственные должностные лица, методы лабораторных исследований и порядок документирования результатов. В рамках контроля оцениваются концентрации и экспозиции дезинфицирующих средств, эффективность стерилизации с использованием физических, химических и биологических индикаторов, соблюдение режимов текущей и генеральной уборки, санитарное состояние помещений и оборудования. При выявлении несоответствий организуются корректирующие мероприятия с последующей проверкой их эффективности.
Термин производственный контроль является нормативно закреплённым и применяется в санитарном законодательстве для обозначения внутреннего контроля организации за выполнением санитарно-эпидемиологических требований. Остальные предложенные формулировки не являются установленными видами контроля в данном контексте. Ответственность за организацию системы несёт руководитель медицинской организации, а практическое выполнение мероприятий возлагается на назначенных приказом работников, включая специалистов по эпидемиологии, дезинфекционному делу и охране труда.
| Объект контроля | Что оценивают | Методы и документы | Действия при нарушении |
|---|---|---|---|
| Дезинфекция | Концентрацию рабочего раствора, экспозицию, полноту обработки поверхностей и изделий | Журналы, визуальный контроль, химические тесты, лабораторные смывы | Приготовление нового раствора, повторная обработка, инструктаж персонала |
| Предстерилизационная очистка и стерилизация | Качество очистки, соблюдение параметров цикла, исправность стерилизаторов | Азопирамовые и иные пробы, физические и химические индикаторы, биологический контроль, журналы | Приостановка использования партии, повторная обработка, техническая проверка оборудования |
| Помещения и воздух | Санитарное состояние, режим уборки, работу вентиляции, эффективность обеззараживания воздуха | Графики уборок, акты осмотра, инструментальные измерения, лабораторные исследования | Устранение дефектов уборки, ремонт вентиляции, усиление санитарного режима |
| Медицинские отходы | Раздельный сбор, маркировку, упаковку, временное хранение и транспортирование | Проверка контейнеров, журнал движения отходов, контроль договоров и маршрутов | Пересортировка, замена тары, дополнительное обучение сотрудников |
| Персонал | Соблюдение гигиены рук, использование СИЗ, прохождение обучения и медицинских осмотров | Наблюдение, протоколы инструктажей, документы о допуске к работе | Отстранение от отдельных операций, повторный инструктаж, оценка знаний |