- появлению устойчивых госпитальных штаммов (+)
- повреждению инструментария
- токсическому действию на организм человека
- уменьшению времени экспозиции
Применение дезинфицирующего средства в концентрации ниже рекомендованной создаёт сублетальные условия для микроорганизмов: часть возбудителей погибает, а наиболее устойчивые выживают и сохраняют способность к размножению. Регулярное воздействие таких доз формирует селекционное давление, способствующее отбору штаммов с пониженной чувствительностью к дезинфектанту. Особенно значим этот риск для бактерий, образующих биоплёнки, а также для возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
Недостаточная концентрация часто сочетается с нарушением времени экспозиции, неправильным разведением рабочего раствора, его длительным хранением или присутствием органических загрязнений. В результате не обеспечивается требуемый уровень деконтаминации, а выжившие микроорганизмы могут циркулировать в медицинской организации и участвовать в формировании госпитальных штаммов с устойчивостью или повышенной толерантностью к применяемым средствам. Повреждение инструментария и токсическое действие более характерны для чрезмерной концентрации, несовместимости средства с материалом или нарушения правил применения.
| Фактор | Что происходит | Возможные последствия | Профилактика |
|---|---|---|---|
| Заниженная концентрация | Воздействие становится сублетальным | Выживание и отбор менее чувствительных микроорганизмов | Точное приготовление раствора по инструкции производителя |
| Недостаточная экспозиция | Не достигается необходимый микробоцидный эффект | Сохранение жизнеспособных бактерий, вирусов или грибов | Соблюдение времени контакта, указанного в регламенте |
| Органическое загрязнение | Инактивация или связывание части действующего вещества | Снижение эффективности дезинфекции | Предварительная очистка поверхностей и изделий |
| Завышенная концентрация | Избыточное химическое воздействие | Коррозия, повреждение материалов, раздражающее или токсическое действие | Применение только рабочих концентраций, предусмотренных инструкцией |
| Неправильное хранение раствора | Снижение содержания активного компонента | Фактическая концентрация становится ниже расчётной | Соблюдение срока годности, условий хранения и маркировки |