- кратковременной потере сознания, головокружении
- потере сознания, независимо от пульса на сонной артерии и признаков дыхания
- потере сознания и отсутствия пульса на сонной артерии, признаков дыхания (+)
- наличии болей в области сердца и затрудненного дыхания
Правильный вариант: потеря сознания в сочетании с отсутствием пульса на сонной артерии и признаков нормального дыхания. Это соответствует клинической картине остановки кровообращения, при которой необходимо немедленно начинать сердечно-лёгочную реанимацию, одновременно вызывая экстренную медицинскую помощь и используя автоматический наружный дефибриллятор при его наличии.
К современным признакам остановки кровообращения относят отсутствие реакции на обращение и болевой стимул, отсутствие нормального дыхания либо наличие редких агональных вдохов. Медицинский работник оценивает пульс на сонной или бедренной артерии не дольше 10 секунд; при сомнительном результате реанимационные мероприятия начинают без промедления. Кратковременный обморок при сохранённых пульсе и дыхании, а также боль в груди или одышка сами по себе показанием к СЛР не являются, но требуют оценки состояния и наблюдения.
Перед началом помощи следует убедиться в безопасности места происшествия, надеть средства индивидуальной защиты, оценить сознание и дыхание, вызвать помощь. Компрессии грудной клетки выполняют на частоте 100–120 в минуту, с глубиной 5–6 см у взрослого, обеспечивая полное расправление грудной клетки; при наличии навыков соотношение компрессий и вдохов составляет 30:2.
| Состояние пострадавшего | Пульс | Дыхание | Тактика |
|---|---|---|---|
| В сознании, имеются боли в груди или одышка | Сохранён | Сохранено | Оценить состояние, вызвать медицинскую помощь, наблюдать; СЛР не начинать |
| Кратковременная потеря сознания, быстрое восстановление | Сохранён | Сохранено | Обеспечить безопасность, уложить, контролировать дыхание и кровообращение; СЛР не показана |
| Без сознания, нормальное дыхание отсутствует или имеются агональные вдохи | Не определяется или есть сомнения | Отсутствует | Немедленно начать СЛР, вызвать экстренную помощь, подключить АНД |
| Без сознания | Пульс определяется | Отсутствует | Проводить искусственную вентиляцию лёгких и регулярно контролировать пульс; компрессии не выполнять при достоверно сохранённом пульсе |
| Без сознания, дыхание сохранено | Определяется | Нормальное | Поддерживать проходимость дыхательных путей, уложить в стабильное боковое положение, наблюдать до прибытия помощи |