2) исключение кисломолочных продуктов, гипохлоридное питание
3) ограничение соли и жидкости
4) исключение экстрактивных, острых и пряных блюд (+)
Правильный ответ: исключение экстрактивных, острых и пряных блюд.
При пиелонефрите питание должно уменьшать раздражающее воздействие на мочевыводящие пути и поддерживать функцию почек. Из рациона исключают крепкие мясные и рыбные бульоны, копчёности, консервы, маринады, острые соусы, пряности и другие продукты, богатые экстрактивными веществами. Предпочтительны щадящие способы приготовления: отваривание, тушение и запекание.
При сохранённой выделительной функции почек и отсутствии отёков или сердечной недостаточности обычно рекомендуется достаточное употребление жидкости, способствующее увеличению диуреза и механическому выведению микроорганизмов из мочевых путей. Строгое ограничение жидкости и натрия не является обязательным для всех пациентов: его применяют индивидуально при артериальной гипертензии, отёчном синдроме, олигурии или снижении функции почек.
| Компонент питания | Рекомендация | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Острые блюда и пряности | Исключить | Могут усиливать раздражение слизистой оболочки мочевыводящих путей |
| Крепкие мясные и рыбные бульоны | Ограничить или исключить | Содержат большое количество экстрактивных веществ |
| Копчёности, консервы, маринады | Исключить | Содержат избыток соли, специй и раздражающих компонентов |
| Жидкость | Достаточное питьё при отсутствии противопоказаний | Поддерживает диурез и способствует санации мочевыводящих путей |
| Поваренная соль | Умеренное употребление; ограничение по показаниям | Строго ограничивается при отёках, гипертензии и нарушении функции почек |
| Способ приготовления | Отваривание, тушение, запекание | Обеспечивает химическое и механическое щажение |
| Кисломолочные продукты | Допускаются при переносимости | Не требуют обязательного исключения и могут служить источником белка и кальция |
Таким образом, основным принципом диетотерапии является химически щадящее питание без острых, пряных и богатых экстрактивными веществами продуктов, а ограничения соли и жидкости назначаются только с учётом клинического состояния пациента.