2) информированного добровольного согласия пациента или его законного представителя (+)
3) только информированного добровольного согласия пациента
4) заключения врача
Правильный ответ: информированное добровольное согласие пациента или его законного представителя. Диспансеризация представляет собой комплекс медицинских вмешательств, поэтому проводится только после предоставления гражданину понятной информации о целях, объёме, методах обследования, возможных последствиях и предполагаемых результатах. Согласие должно быть добровольным и надлежащим образом оформленным в медицинской документации.
Законный представитель выражает согласие в предусмотренных законодательством случаях, например при обследовании пациента, который не может самостоятельно реализовать данное право. Поэтому формулировка только согласие пациента является неполной. Направление или заключение врача могут определять показания и организационный порядок обследования, но не заменяют волеизъявления гражданина.
Медицинская сестра участвует в информировании пациента о порядке прохождения диспансеризации, проверяет наличие оформленного согласия перед выполнением процедур и соблюдает право гражданина отказаться от всего комплекса обследований либо от отдельных медицинских вмешательств. Давление на пациента или проведение диагностической процедуры без необходимых правовых оснований недопустимы.
| Элемент организации диспансеризации | Значение | Практическая роль медицинской сестры |
|---|---|---|
| Информированное добровольное согласие | Подтверждает осознанное и добровольное решение пройти медицинские вмешательства | Проверить наличие документа до начала процедур |
| Согласие законного представителя | Оформляется в случаях, установленных законодательством | Проверить полномочия представителя и правильность оформления |
| Информирование пациента | Включает сведения о целях, методах, рисках и предполагаемых результатах обследования | Предоставить доступные организационные разъяснения в пределах компетенции |
| Отказ от медицинского вмешательства | Является законным правом пациента или его законного представителя | Сообщить врачу и обеспечить документальное оформление отказа |
| Направление врача | Может использоваться для назначения отдельных консультаций и исследований | Организовать выполнение назначений, но не считать направление заменой согласия |
| Медицинская документация | Подтверждает соблюдение установленного порядка оказания медицинской помощи | Обеспечить полноту, точность и конфиденциальность записей |
Ключевой принцип: диспансеризация основывается на добровольном волеизъявлении пациента, а при наличии предусмотренных законом оснований — его законного представителя.