2) запорами
3) неправильным положением половых органов (+)
4) бронхиальной астмой
Правильный ответ: 3) неправильное положение половых органов.
К диспансерному наблюдению у акушера-гинеколога относятся пациентки с анатомическими нарушениями положения внутренних половых органов. В современной терминологии прежде всего используют понятия пролапс тазовых органов, опущение или выпадение стенок влагалища и матки. Такие состояния способны прогрессировать, сопровождаться нарушением мочеиспускания и дефекации, дискомфортом, тазовой болью и снижением качества жизни. Плановое наблюдение необходимо для оценки стадии пролапса, состояния мышц тазового дна, динамики симптомов и своевременного выбора консервативного либо хирургического лечения. При начальных стадиях может применяться тренировка мышц тазового дна.
Язвенная болезнь желудка и бронхиальная астма являются соматическими заболеваниями и наблюдаются преимущественно терапевтом и соответствующими профильными специалистами. Запор может сопутствовать гинекологической патологии, в том числе пролапсу задней стенки влагалища, однако сам по себе не является основанием для диспансерного наблюдения именно у акушера-гинеколога. Задача акушерки — выявить жалобы и признаки опущения половых органов, направить пациентку к врачу и контролировать выполнение назначенных рекомендаций.
| Состояние | Основной специалист | Гинекологическое наблюдение | Основная цель наблюдения |
|---|---|---|---|
| Пролапс тазовых органов | Акушер-гинеколог | Показано | Оценка стадии, симптомов и риска прогрессирования |
| Опущение или выпадение матки и стенок влагалища | Акушер-гинеколог | Показано | Подбор упражнений, пессария или оперативного лечения |
| Язвенная болезнь желудка | Терапевт, гастроэнтеролог | Не показано | Профилактика обострений и осложнений |
| Функциональный или хронический запор | Терапевт, гастроэнтеролог | Только при сочетанной патологии | Установление причины и нормализация дефекации |
| Бронхиальная астма | Терапевт, пульмонолог, аллерголог-иммунолог | Не показано | Контроль симптомов и профилактика обострений |
Ключевой ориентир: диспансерное наблюдение у акушера-гинеколога требуется при заболевании или анатомическом нарушении женской репродуктивной системы, нуждающемся в регулярной оценке состояния и результатов лечения.