2) перезрелостью
3) недонашиванием
4) перенашиванием (+)
Правильный ответ: 4) перенашиванием.
Беременность, продолжающаяся 42 полные недели и более, называется переношенной, а состояние — перенашиванием беременности. Срок рассчитывают от первого дня последней нормальной менструации и уточняют по данным ультразвукового исследования, особенно выполненного в I триместре. В современной терминологии также используют понятие поздней доношенной беременности для срока от 41 недели 0 дней до 41 недели 6 дней, а с 42 недель 0 дней говорят о переношенной беременности.
Перенашивание необходимо отличать от перезрелости плода. Перенашивание характеризует продолжительность гестации, тогда как перезрелость обозначает клинические признаки длительного внутриутробного пребывания: сухую мацерированную кожу, уменьшение или отсутствие сыровидной смазки, длинные ногти, плотные кости черепа и возможное окрашивание кожи меконием. При увеличении срока беременности повышаются риски плацентарной дисфункции, маловодия, гипоксии плода, мекониальной аспирации и родового травматизма, поэтому требуется усиленное наблюдение за состоянием матери и плода.
| Акушерский термин | Срок беременности | Клиническое значение | Основные риски |
|---|---|---|---|
| Недоношенная беременность | Менее 37 недель | Роды происходят до достижения полной зрелости плода | Дыхательные нарушения, незрелость органов, гипотермия |
| Доношенная беременность | 37 недель 0 дней — 40 недель 6 дней | Оптимальный период для рождения зрелого плода | Обычные акушерские риски, зависящие от течения родов |
| Поздняя доношенная беременность | 41 неделя 0 дней — 41 неделя 6 дней | Требует более тщательной оценки состояния плода | Маловодие, крупный плод, начальные признаки плацентарной дисфункции |
| Переношенная беременность | 42 недели 0 дней и более | Превышение физиологической продолжительности гестации | Гипоксия, мекониальная аспирация, макросомия, родовой травматизм |
| Перезрелость плода | Не определяется только сроком | Комплекс клинических признаков длительного внутриутробного пребывания | Нарушение адаптации новорождённого, гипоксия, аспирационные осложнения |
Ключевое различие: перенашивание — это характеристика срока беременности, а перезрелость — характеристика состояния плода или новорождённого.