2) 50
3) 60 (+)
4) 40
Правильный ответ: 60 секунд. В периоде изгнания сократительная деятельность матки достигает максимальной интенсивности: схватки становятся продолжительными, сильными и частыми. Средняя продолжительность одной схватки составляет около 60 секунд, а интервалы между ними обычно сокращаются до 2–3 минут. Такая родовая деятельность обеспечивает последовательное продвижение предлежащей части плода по родовому каналу.
Во втором периоде родов к схваткам присоединяются потуги — рефлекторные сокращения мышц брюшного пресса, диафрагмы и тазового дна. Акушерка должна контролировать частоту и продолжительность маточных сокращений, сердцебиение плода, продвижение головки и общее состояние роженицы. Чрезмерно длительные, слишком частые либо резко ослабленные схватки могут указывать на нарушение сократительной деятельности матки и требуют своевременной оценки медицинским персоналом.
| Характеристика родовой деятельности | Период раскрытия | Период изгнания | Акушерское значение |
|---|---|---|---|
| Продолжительность схватки | Постепенно увеличивается примерно от 20–30 до 50–60 секунд | Около 60 секунд | Обеспечивает раскрытие шейки матки и продвижение плода |
| Интервал между схватками | Постепенно сокращается | Обычно около 2–3 минут | Позволяет оценить регулярность и эффективность родовой деятельности |
| Интенсивность сокращений | Нарастает по мере раскрытия шейки матки | Максимальная | Способствует прохождению предлежащей части через родовой канал |
| Дополнительный компонент | Потуги отсутствуют | К схваткам присоединяются потуги | Усиливается изгоняющая сила родов |
| Основной контроль акушерки | Динамика раскрытия, частота схваток, состояние плода | Сердцебиение плода, продвижение головки, эффективность потуг | Раннее выявление гипоксии плода и аномалий родовой деятельности |
Следовательно, для нормального периода изгнания характерна продолжительность схватки приблизительно 60 секунд.