2) Девит-АРС (+)
3) гипохлорит натрия
4) эвгенол
Девит-АРС — девитализирующая стоматологическая паста, содержащая мышьяковистый ангидрид. Его цитотоксическое действие вызывает необратимое повреждение и последующий некроз сосудисто-нервного комплекса пульпы, что позволяет выполнить мортальную ампутацию или экстирпацию. В состав пасты также входят лидокаин, уменьшающий болевую чувствительность, и эвгенол, обладающий антисептическими свойствами.
Материал накладывают в строго дозированном количестве на вскрытую или максимально истончённую область свода полости зуба и герметично закрывают временной пломбой. Девитализация обычно развивается в течение 24–48 часов; превышение рекомендуемой дозы или срока экспозиции опасно проникновением токсического вещества через апикальное отверстие и повреждением периодонта и окружающей костной ткани. Поэтому применение мышьяксодержащих паст допустимо только по назначению и под контролем врача-стоматолога.
| Материал | Основное назначение | Действие на пульпу | Оценка варианта |
|---|---|---|---|
| Девит-АРС | Девитализация перед мортальной ампутацией или экстирпацией | Вызывает необратимое повреждение и некроз пульпы | Верный вариант |
| Резорцин-формалиновая смесь | Импрегнация и мумификация тканей в корневых каналах | Не является стандартной пастой для первичной девитализации | Неверно |
| Гипохлорит натрия | Ирригация и химическая обработка корневых каналов | Растворяет органические остатки и оказывает антимикробное действие | Неверно |
| Эвгенол | Компонент лечебных прокладок и временных пломбировочных материалов | Оказывает антисептическое и умеренное седативное действие, но самостоятельно не обеспечивает контролируемую девитализацию | Неверно |
В современной эндодонтии предпочтение обычно отдают витальной экстирпации под эффективной местной анестезией, поскольку она позволяет удалить пульпу без предварительного токсического некроза. Девитализирующие средства применяют при специальных клинических показаниях и с обязательным соблюдением инструкции, герметичности временной повязки и срока повторного посещения.