2) гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула (+)
3) гнойное расплавление подкожно-жировой клетчатки
4) острое гнойное воспаление всех слоев кожи
Правильный ответ: 2) гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула.
Фурункул представляет собой острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, связанной с ним сальной железы и окружающей соединительной ткани. Наиболее частым возбудителем является Staphylococcus aureus. Поэтому фурункулы формируются только на участках кожи, имеющих волосяные фолликулы, и не возникают на ладонях и подошвах.
Клинически сначала появляется болезненный воспалительный инфильтрат, затем в его центре образуется пустула и некротический стержень. После отторжения стержня формируется кратерообразный дефект, который заживает с образованием рубца. Фурункулы лица, особенно в области носогубного треугольника, опасны распространением инфекции по венозным анастомозам с развитием тромбоза кавернозного синуса и внутричерепных осложнений.
| Гнойно-воспалительное заболевание | Основной патологический процесс | Типичная локализация | Отличительный признак |
|---|---|---|---|
| Фурункул | Гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей ткани | Лицо, шея, спина, ягодицы, бедра | Единичный некротический стержень |
| Карбункул | Поражение нескольких соседних волосяных фолликулов с обширным некрозом | Задняя поверхность шеи, спина, поясница | Несколько гнойно-некротических отверстий |
| Гидраденит | Гнойное воспаление апокриновых потовых желез | Подмышечные впадины, паховая и перианальная области | Болезненные узлы без некротического стержня |
| Абсцесс | Ограниченное гнойное расплавление тканей с образованием полости | Кожа, подкожная клетчатка, внутренние органы | Флюктуация и наличие пиогенной капсулы |
| Флегмона | Разлитое гнойное воспаление клетчаточных пространств | Подкожная, межмышечная и забрюшинная клетчатка | Отсутствие четких границ и быстрое распространение |
Ключевой диагностический ориентир: фурункул связан именно с волосяным фолликулом и характеризуется формированием центрального гнойно-некротического стержня.